作者：内科 侯敬涛
两岁是一个甜蜜如梦的年龄，他可以躺在父母的怀抱中不受任何伤害；两岁又是一个充满活力与希望的年龄，他此时也可以活蹦乱跳，有了拼与试的勇气。苦读寒窗二十载的我现在清晰地记得两年前的7月15日，那是令我，令所有市一人、南沙人骄傲、激动的时刻，那时，我们怀抱着创业梦想、矢志不渝奉献青春的广州市南沙中心医院正式开业了！
伴随着中心医院一起起步的内科，也迎来了他两岁的生日。内科是综合性医院最基础的学科之一，两年对他来讲是激情燃烧的岁月，是生死攸关的战场，是千钧一发的命令，是爱与奉献的传说，是感动与泪水的冰点，是团结与进取的典范。回首两年，内科人在奋斗拼搏中走过，走过之处，传来了阵阵梅花清香。
那是一个普通工作日的中午，大家刚吃完午餐，还略带一点倦意的时候，突然，救护车的警笛声越来越近，内科急诊马上接诊。当地的镇街医院转运过来一位大呕血年青男性，姓名，不清楚，没有家属陪同，该患者于工友吃饭后起病，现工友已不知去向。下级医院医生介绍完病情后匆匆离开，马上，内科医生为该患者完成急查抽血，维持静脉通道后立即转运至内科病房。患者此时处于休克状态，病区的周永健主任从办公室主动迎上病人，了解病史后指示：“建立三条静脉通道、马上配血、应用……”，患者未再有呕血，生命征稳定，可低声用难以听懂的当地话对答，理解不了时，我们就手写交流。原来这位患者从外地来南沙的一家小的金属制品厂做临时工，没有亲人在广州，身上的身份证也是假的，他说他这一得病，工厂的老板肯定不要他了，连工友也弃他而去。时间已不知不觉到了下班回广州的时间，患者可能永远也付不了医疗费了，现在没有再次呕血，还做不做急诊胃镜，或者只是保守治疗待病情变化时再应机而动？周主任马上向医务科汇报情况并向公安部门寻求帮助。中心医院医务科表示：救人第一，尽一切可能将出现生命危险的风险降到最低！“马上急诊胃镜，准备好随时钛夹治疗！”周主任指示。
下班回家的班车开了，周主任、胃镜室护士、内科一、二线医生却一个也不少地站在胃镜检查床旁。胃镜刚一进食道，患者再次出现呕血、休克症状。加压输血输液、扶镜、不断与患者交谈以观察神智变化，胃镜室护士忙得不可开交，没有人知道，此时，她已怀有几个月的身孕了。胃镜顺利进入胃内，镜头下看见一条细长的血柱正不断喷涌着……。胃镜室外，医务科的黄主任也没有下班，他焦急地等待着治疗情况。周主任走出胃镜室，擦擦额头上的汗珠，高兴地对黄主任说：“上了电凝、钛夹，血止住了，患者生命征平稳，这是胃恒径动脉破裂出血，很少见的一种病变，没想到在南沙都可以遇到，哈哈”，听到此时的笑声，每个在场的医务人员都会心的笑了。
又是一个深夜的二更时分，外院又转来一位八旬的阿婆，不停地呕吐，痛苦表情。询问病情后得知，这位阿婆于夜间进食时，将家中的香蕉催熟剂误以为是调味酱给蘸着吃掉了，吃过后出现了胸骨后烧灼、口腔麻木、异味等感觉，并出现了呕吐症状。家属将药瓶交与我们才发现成份是乙烯利原液，吞食约30毫升。对于我们从事内科病房工作的医生来说，很少能见到此类中毒的病例，特别是这些少见药品。怎么办，请示林英培主任？这么晚了，而且现在是在内科病房里，林主任负责急诊，现在打扰他合适吗？起初还有些犹豫，但林主任是这方面的专家，这种病例非请教他不行。电话很快接通，林主任认真地听完我们病情汇报以后，给我们详细地讲述了这种药品的危害情况及治疗要点，并在电话最后还亲切地说了句“你们辛苦了”。有了领导的指示，我们处理的很全面，家属对我们医院的治疗效果很满意。
晨光刚洒满大地，值班电话铃铃做响，区内某院要求急会诊，内科二线医生顾不上吃饭，马上出发。半小时后二线医生指示：患者为一位八旬女性，行肠粘连松解术及阑尾切除术后仍有腹痛、发热，间中出现气促及低氧血症，近2日患者出现肌酐翻倍，神志变差，病情危重，需马上转入我院治疗，做好接收做准备！何卫国主任立即布置安排抢救准备工作。患者安全运达我院，病情比想象中的还要严重，家属也焦急万分，不停地向医务人员哭诉：“我们不知道这里有这么大的一家医院，要不然我们肯定一早就来这里了！”“请您们放心，我们一定会竭尽全力！”何主任肯定的眼神让患者家属激动的心情平静了许多。何主任查体患者后分析病情：“患者术后存在腹腔、肺部严重感染，影响中枢神经系统，出现氧合障碍及急性肾功能不全，患者病情危重，必须应用强有力的抗生素，不能再拖了！我亲自向家属解释病情，如患者同意，我们马上向医院药房申请调入总院的抗生素，联合应用甲强龙治疗！”何主任胸有成竹地判断，让我们现在还理不清头绪的年青医生抓住院疾病的主线！医务科、药房了解情况后迅速行动，以最快的速度从总院调配来了药品，患者退烧了，症状明显好转了，肾功能完全恢复正常了。正在欢喜之余，患者尿管中出现了白色絮状物，血培养、痰培养回报“白色念珠菌”，侵袭性真菌感染！内科、医务科、药房再次联动，迅速调配来了抗真菌药物！患者再一次转危为安！患者痊愈出院的那天，家属握住何主任的手：“谢谢！十分感谢！我们来你们医院之前对她的病都有些绝望，是你们给了她二次生命！还是那句话，这里有这么大一家医院，如果有事一定马上来这里!”
在内科这种病例还有很多很多，由于南沙以农民为主，经济条件相对较差，治病的态度不同于广州市区，病情不到很严重、不是很紧急、不拖很长时间就不住院。这样，内科病区医治很多疑难杂症、急危重症，内科相当于同时管理着一个小ICU，医生、护士的实际工作量并不亚于总院内科。不少总院的没来过南沙内科的医生，都认为南沙是个边工作边休养的地方，但真正来过内科病房工作工作的医生却是认为这里是医生成长中的炼狱。病人周转特别快，病人家属特别多，病人病情特别重让我们的医生忙的是不亦乐乎。但他们无怨无悔----微笑着面对病人，耐心的解释病情，以相对低廉的治疗费用使众多的患者起死回生、病情康复，没有一件严重医疗纠纷，没有一件医疗事故，不得不说，我们付出了比常态诊疗更多的汗水与心血。
内科年青，但诊疗技术并不年青，业务水平在南沙区首屈一指。在开业之初就诊断出一例恙虫病病例，其后先后收治转诊了流行性出血热、艾滋病、戊型肝炎、甲流及年内广州市第一例重症登革出血热病例。抢救了多种农药中毒、漂白粉中毒、安眠药中毒、油漆中毒、乙烯利中毒及周边化工厂泄漏气体中毒。诊治了亚急性感染性心内膜炎、急性肺栓塞、格林巴利综合征、烟雾病、Dieulafoy病、海绵肾、恶组等疾病。凭借高超的技术，进行了南沙首例胃造瘘术、首例食管狭窄经内镜扩张术、首例肝穿刺活检术，开展了心电食道调搏术、起搏器程控检查，并在市一医院的配合下为患者行肝癌介入治疗，赢得患者及家属对我们内科医护人员感激与信任，提升了南沙中心医院在老百姓心目中的地位。
内科疾病多是慢性病，随防性特别强，而一家新医院的成立必然要吸引其它医院的患者改为我院长期就诊，而我院能取得成功，关键就是医护人员一切为患者着想。我院建院之初，多种医疗设备、药品还不完备，为了更好的为患者服务，我们亲自去市一借设备为患者行肠道息肉电切，借引流管、吸引机为患者行胸腔闭式引流，借药品行胰岛素泵治疗，写药品临购申请为患者应用最有效的或既往规律服用的药物，这也真正体现了以病人为中心的行医理念。
经过两年的发展，综合内科已更加成熟，专科细分的格局也初步形成，内科的医务人员在新一届领导的带领下正昂首阔步、勇往直前。新上任的贾林书记每日带领医生查房，亲自向患者解释病情，何卫国主任每周日自行加班返院查房，指导危重病人的治疗，种种这般亲历亲为的表现，为内科广大医护人员做出了表率，进一步提升了医务人员服务患者的使命感和责任感！
一份耕耘，一份收获，南沙中心医院必将迎来灿烂的明天！
