【湾区新技术】南沙神经外科仁心仁术，颅内巨大肿瘤切除成功
2019年1月8日，来自湖南省的南沙务工者段某，因右额叶镰旁巨大脑膜瘤在南沙医院手术室全麻下行冠状入路开颅巨大脑膜瘤切除术，切除肿瘤大小约7.0cm*6.0cm*5.5cm,整个手术过程共用7个余小时，过程顺利。虽然颅内肿瘤切除术已是神经外科常规手术，但本例肿瘤位于上矢壮窦旁、体积巨大、瘤体血供异常丰富、瘤周水肿广泛，比以往的手术难度更大、风险更高，属于神经外科四级手术。该手术的顺利开展，标志南沙医院神经外科手术处置能力更上一个台阶，具有里程碑的意义。
2018年12月30日，段某因突发意识障碍10余分钟来我院就诊，急诊行头颅CT检查提示：右额叶可见团毛状混杂密度影(以高密度为主)，较大层面范围约55mm*37mm，连续7个层面可见，层厚7mm，边缘可见少许斑点状钙化影，周围可见大片低密度水肿带，双侧侧脑室受压变窄(右侧为著)，中线结构左移。以"右额叶占位性病变伴出血"收住神经外科。
由于颅内肿瘤巨大占位效应，水肿范围广，中线结构左移，长期处于颅高压状态，导致患者意识障碍、行走困难、生活不能自理，并随时有发生脑疝的可能，危及生命。就在家属顾虑手术风险，迟迟未能决定是否手术的同时，患者曾一度出现了患侧瞳孔散大、意识障碍加重、小便失禁等脑疝的临床症状。以南沙医院神经外科主任汤恒心副主任医师为首的神经外科医疗团队多次与患者及家属沟通、消除疑虑，最终决定在我院行颅内肿瘤切除术。
2019年1月8日，在充分的术前准备下，神经外科汤恒心手术团队快速、精准、安全的完成了患者冠状入路开颅，右额叶镰旁巨大脑肿瘤切除术，切除肿瘤大小约7.0cm*6.0cm*5.5cm,整个手术过程共用7个余小时。术后在ICU密切监护、复苏1天后，患者顺利拔除气管插管撤离呼吸机辅助通气，转至神经外科病房继续专科治疗，经过两周的精心治疗和护理，患者于1月23日康复出院。
（作者：南沙医院神经外科 罗晓丽；图片：科室提供 ）
