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呼吸与危重症医学科科室简介

广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科始建于20世纪70年代,历经数十年发展,已成为集临床、教学、科研于一体的现代化呼吸疾病诊疗中心。广东省临床重点专科、广州市重点专项、国家药物临床试验机构、肺功能检查规范化培训单位。2018年8月被评为首批国家PCCM科规范化建设三级医院优秀单位,同时获批国家首批肺功能单修、RICU单修、睡眠呼吸障碍单修基地,目前是广东省重大人才项目单位,广东省医学会呼吸病学分会副主委单位,广州市劳模和工匠人才创新工作室单位,拥有华南理工大学、广州医科大学、暨南大学及广东医科大学博士和硕士学位授予点。

科室组织架构完善,设有10个特色鲜明的亚专科:慢性阻塞性肺疾病、呼吸危重症、肺部疾病介入诊治、肺部肿瘤、胸腔积液、感染性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、戒烟门诊和呼吸睡眠暂停诊治10个亚专科。配备有设施先进的普通病房、呼吸危重症监护病房(RICU)、呼吸内镜中心、肺功能室、呼吸睡眠诊疗室、呼吸专科综合诊疗室及专业实验室,为患者提供全方位、高质量的诊疗服务。

科室团队科研实力雄厚,近5年立项国家级课题6项。发表SCI文章50余篇,积极参与国际多中心临床研究。每年举办国家级继续教育培训项目“呼吸实用诊疗新技术学习班”及“慢性阻塞性肺疾病诊疗技术学习班”,致力于推动呼吸学科发展及先进技术的推广。

诊疗特色

科室在呼吸系统常见病、多发病及疑难危重症的诊疗方面积累了丰富经验,形成以下鲜明特色:

1、慢性阻塞性肺疾病诊疗:拥有独立亚专科,专注于慢阻肺病的规范化诊断、个体化治疗、急性加重期管理与稳定期康复指导,是越秀区慢性阻塞性肺疾病防止项目区域技术指导单位。

2、胸膜疾病及胸腔积液诊疗:胸膜疾病及胸腔积液亚专科是目前医院倾力打造的新兴特色亚专科,处于国内先进,省内领先水平。目前是广东省医学会呼吸病学分会胸膜学组组长单位。科室拥有该领域全方位的诊疗手段,常规开展超声/CT引导下胸腔穿刺术、内科胸腔镜检查、胸膜固定术等先进诊疗技术。国内较早成立胸膜疾病及胸腔积液规范化诊治MDT团队,设立了胸腔积液专病门诊,对各种原因(感染性、肿瘤性、心源性、结缔组织病相关等)引起的胸膜疾病及胸腔积液具有丰富的鉴别诊断与治疗经验。依托多学科协作(MDT)模式,我们为患者提供从病因探查、精准治疗到长期随访的“一站式”个体化诊疗方案。亚专科以精湛的医术和人文关怀的精神,为每一位患者解除病痛,改善生活质量。

3、支气管哮喘的诊疗:支气管哮喘亚专科是一个集临床诊疗、科研教学、患者教育与慢病管理于一体的专病诊疗中心。专科特色:1.精准诊断与评估:依托先进的肺功能仪、FeNO(呼出气一氧化氮)检测、过敏原皮肤点刺及特异性IgE检测、诱导痰细胞学分析等技术,对哮喘进行精确诊断与分型,全面评估病情严重程度及控制水平。2.个体化治疗方案:遵循全球哮喘防治创议(GINA)指南,结合患者具体情况,制定包括阶梯治疗、靶向治疗(如生物制剂)、免疫治疗(脱敏治疗)在内的最优化治疗方案。尤其擅长难治性哮喘、重症哮喘的综合管理。3.先进治疗技术:常规开展支气管热成形术等介入性治疗技术,为符合条件的重症哮喘患者提供新的治疗选择,有效减轻气道高反应性,减少急性发作。4.专病慢病管理:建立完善的哮喘患者电子档案系统,通过专科门诊、随访团队、线上咨询平台等方式,对患者进行长期、系统的教育与管理,指导正确吸入装置使用、哮喘行动计划制定及自我病情监测,显著提高治疗依从性。5.多学科协作(MDT):与耳鼻喉科、临床心理科、消化科等多学科紧密协作,共同诊治合并过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流、肥胖、焦虑抑郁等共病的复杂哮喘患者,实现全方位干预。

5、重症救治:我院RICU是国内最早创建的专科之一,自1993年创办以来,经过30多年的技术沉淀和人才培养,对各种病因引起的ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、MODS、危重型哮喘、重症肺炎、重症肺癌、真菌性肺炎、器官或造血干细胞移植后的重症感染、重症气管食管瘘、危重双肺弥漫性病变、困难气道封管等病症有着丰富的治疗经验。RICU能够开展包括PICCO有创血流动力学监测、床旁B超评估、CRRT(持续性肾脏替代治疗)、血浆置换等在内的多种器官监测和支持技术;提供呼吸系统、循环系统、肾脏以及营养支持技术,以及微创经皮气管切开术、危重症患者呼吸机支持下的经纤支镜TBLB(经支气管镜肺活检)、支架植入、球囊扩张、射频消融治疗等气道内介入技术。

6、重症肺癌综合诊疗:针对合并严重并发症或基础疾病的重症肺癌患者,依托肺部肿瘤亚专科,结合基因检测开展精准化疗、靶向治疗及免疫治疗,并整合微创射频消融、胸腔镜技术等进行个体化、多学科综合治疗,力求精准控瘤,改善生存质量。


相关技术

科室掌握并广泛应用多种前沿及特色诊疗技术:

l、呼吸介入诊疗技术:国内最早开展纤支镜技术的科室之一,呼吸内镜中心可以开展的技术较为齐全,包括(1)常规纤支镜检查和活检;(2)经纤支镜气道内介入治疗:热消融术、气道内支架置入术、内科肺减容术、支气管热成型术、球囊扩张术;(3)超声内镜相关技术:气道超声检查、超声支气管镜引导下纵膈淋巴结针吸活检、超声小探头定位引导下肺外周结节穿刺活检;(4)硬质气管支气管镜技术:硬质气管镜检查、经硬镜气道狭窄治疗、经硬镜气道内金属/硅酮支架置入术;(6)大容量肺泡灌洗;(7)内科胸腔镜诊疗等。每年行纤支镜检查900余例。我科在2019年“经内镜气管支气管食管瘘介入治疗”被评为广州市临床特色技术。

2、肺功能检查技术:肺功能室配备先进设备,可全面开展肺通气功能检查、支气管舒张/激发试验、肺弥散功能检查、呼出气一氧化氮(FeNO)检测,呼吸肌力测定等,为呼吸系统疾病的诊断、严重度评估及疗效判断提供关键依据。

3、慢性呼吸系统疾病全程管理:尤其重视慢阻肺、哮喘、间质性肺病等慢性疾病的长期规范化管理,结合“互联网+护理”模式,为患者(尤其是老年共病患者)提供从院内到院外的延续性护理、用药指导、康复训练和健康教育,有效减少急性并发症发生,降低再入院率,提升患者长期生活质量。

学科带头人

赵祝香

呼吸与危重症医学科主任,主任医师

医学博士、博士研究生导师,博士后合作导师,广东省领军人才项目负责人。擅长呼吸系统感染性疾病,对支气管哮喘、支气管扩张、肺癌等常见呼吸疾病的诊治有丰富实践经验,对弥漫性肺间质性疾病、疑难危重症肺部感染、肺动脉高压、肺动脉栓塞等呼吸系统疑难病危重病症的治疗有较高的造诣。

现任广东省医学会呼吸病学分会副主任委员,广东省医学会结核病学分会第九届委员会副主任委员,广东省医学会感染病学分会第十届委员会常务委员,广州市医学会肺部肿瘤分会主任委员。在国内外杂志发表论文50余篇,主持国家自然科学基金面上项目2项及其他省市级课题10余项。

赵子文

呼吸与危重症医学科顾问

二级主任医师

博士生导师。对呼吸系统感染、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌等常见呼吸疾病诊治以及各种呼吸危重症和疑难罕见病的诊治有丰富的实践经验。

现任中国医药教育协会呼吸病康复专业委员会副主任委员、中国防痨协会肺结核分枝杆菌病专业分会常务委员、中国医师协会呼吸病学分会危重症血族委员、广东省医学会呼吸病学分会第六、七届副主任委员、广东省医学会呼吸病学分会慢阻肺学组组长、广东省慢阻肺联盟主席、广东省健康管理学会呼吸专业委员会副主任委员、广州市医师协会呼吸医师分会主任委员。主持多项省市级科研课题,在国内外杂志发表论文120余篇。获广东省科技进步奖特等奖一项,广东省科技进步奖三等奖一项,广州市科技进步奖三等奖二项。2003年获全国和广东省五一劳动奖章,广州市劳动模范。

魏树全

呼吸与危重症医学科副主任,主任医师

医学博士,华南理工大学硕士研究生导师,美国哈佛医学院访问学者。对慢性咳嗽、肺癌、慢阻肺、哮喘、胸腔积液、肺部感染性疾病、呼吸危重症及呼吸内镜与介入等呼吸与危重症疾病有较好的临床经验。

国内外专业期刊发表论文20余篇,其中SCI收录8篇。主持省市级科研课题5项。现任广东省医疗行业协会呼吸分会副主任委员,广州市医学会呼吸病学分会和结核病学分会副主任委员,广东省医学会呼吸病学分会委员,广东省医师协会呼吸医师分会委员,广东省慢阻肺联盟和学组秘书






















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