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风湿免疫内科科室简介

广州市第一人民医院风湿免疫内科是诊治各类风湿免疫系统疾病的专科,集医疗、教学、科研和人才培训为一体,是暨南大学医学院博士研究生、华南理工大学医学院、广州医科大学以及广东医科大学硕士研究生培养点。风湿免疫内科重点诊治各种弥漫性结缔组织病和各类关节炎,包括:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎、混合性结缔组织病、系统性硬化症、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、成人still病、干燥综合征、白塞氏病、银屑病关节炎、反应性关节炎、骨性关节炎、痛风、骨质疏松症,以及各类疑难风湿病等。重点诊治系统性红斑狼疮和各种疑难危重风湿免疫疾病,是中国系统性红斑狼疮规范化诊疗认证基地,广东红斑狼疮区域专科联盟牵头单位,国家区域诊疗中心中西医结合风湿病专科联盟副主席单位。

人才梯队:现有主任医师2名,副主任医师4名,主治医师3名,其中包括:博士研究生导师1名,研究生导师2名,博士4名,硕士5名。学科带头人:蔡小燕,风湿免疫内科主任,二级主任医师,博士研究生导师,岭南名医,羊城好医生,广州市卫健委优秀人才。担任广州市医学会临床免疫学分会主任委员,广东省医学会风湿病分会副主委,广东省医师协会风湿免疫医师分会第三、四届副主委兼系统性红斑狼疮专业组组长,广东省医院协会风湿免疫专科管理委员会副主委,中国医师协会风湿免疫医师分会委员,中国女医师协会风湿病分会常委,广州市医学会风湿病分会第一、二届主任委员等职。

科研教学:近年来,风湿免疫内科开展各项临床及基础研究,承担国家级、省部级、市级科研项目多项。发表SCI研究论文数十篇,为学科发展奠定了良好的基础。

专科特色:

1. 系统性红斑狼疮的早期诊断和系统治疗

根据病情的轻重和疾病不同阶段,合理应用激素、免疫抑制剂以及生物靶向药物,对疾病进行诱导缓解和巩固治疗,有效控制脏器损害,使疾病缓解,减少复发。采取一系列综合治疗的方法解决系统性红斑狼疮合并妊娠等棘手问题,让许多患者顺利生育,提高生活素质。

2. 类风湿性关节炎达标控制和关节保护

可以检测一系列早期诊断类风湿关节炎的指标,早期治疗。联合应用各种改变病情抗风湿病药物和合理应用生物制剂、小分子靶向药物,可使大多数患者的病情缓解,最大限度地保护关节和脏器功能,明显降低致残率。

3. 防止强直性脊柱炎走向残疾

合理应用生物制剂和各种改变病情抗风湿病药物,保护脊柱和关节功能。

4. 系统性血管炎、系统性硬化症、干燥综合征等弥漫性结缔组织病的正确诊断与有效治疗,保护脏器功能。

5. 有效治疗各种难治性痛风,以及骨性关节炎、骨质疏松症等常见风湿病。

6. 对不明原因的长期发热和内科疑难病例进行鉴别诊断及治疗。

系统性红斑狼疮规范诊疗认证中心

系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫疾病,异质性强,病情复杂多变,属于疑难复杂危重型疾病,如不及时规范诊疗,会造成受累脏器的不可逆损害,甚至生命危险,给患者及社会造成极大的负担。为了规范系统性红斑狼疮的诊疗,实现狼疮中心标准化建设和管理,提升患者的预后,中国医药事业发展基金会与国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心,正式启动“系统性红斑狼疮规范诊疗中心”的认证工作。2024年广州市第一人民医院风湿免疫内科经过基金会及专家组的审核通过,成为“系统性红斑狼疮规范诊疗认证中心”。

风湿免疫内科一直以来重视系统性红斑狼疮的规范化诊治、临床及基础研究。2021年作为发起单位与省内20家医院搭建“广东红斑狼疮专科区域联盟”平台,博采众长,学科共建,把诊疗规范向各地推广。目前,作为系统性红斑狼疮规范诊疗认证中心,风湿免疫内科将继续推广疾病规范诊疗原则,不断提升红斑狼疮诊疗和全程管理水平,控制病情,提高患者生活质量,最大限度改善预后。

关节炎的规范化治疗

一、 类风湿关节炎

类风湿性关节炎累及全身大小关节,特别是近端指间关节、掌指关节、腕关节受侵犯,但绝非简单的"关节痛",而是一种系统性自身免疫病。当免疫系统失去辨别能力,错误地将关节滑膜当作敌人发动猛烈攻击时,这种复杂的疾病便发生了。它不仅损害关节,还可能影响心肺、皮肤、眼睛等多个器官系统。近年,除了传统抗风湿病药物治疗,生物靶向药及新型小分子靶向药的应用,使大部分类风湿关节炎完全缓解,更好地保护关节的功能。

二、 强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、骶髂关节的慢性炎症性疾病。青年男性多发。表现为腰背痛、臀区痛,夜间或晨起时明显,活动后减轻。随着疾病进展,脊柱活动受限 ,逐渐变得僵硬、强直。还可以出现足跟痛、胸骨痛、外周关节炎、眼睛虹膜炎等。针对发病关节环节的精准治疗,有效控制病情,延缓脊柱骨化的进程,避免致畸、致残。

三、 难治性痛风

痛风是嘌呤代谢异常,引起血尿酸浓度过高,析出的尿酸盐结晶沉积在关节、肌腱及周围组织中,引发剧烈炎症反应。导致患处关节红肿及压痛。初期多为单次急性发作,数天或几周可缓解,但若不控制,发作会越来越频繁,累及更多关节,甚至形成破坏关节的痛风石,同时还可能损伤肾脏(痛风性肾病、尿酸性肾结石),以及引起心、脑血管病变风险增加。饮食需要控制,避免摄入过多富含嘌呤的食物(如红肉、动物内脏、海鲜、浓肉汤)等,戒酒,避免喝大量含糖饮料(果葡糖浆)及高糖水果,锻炼、减重十分重要。急性期积极抗炎治疗,缓解期长期降尿酸治疗,经过规范治疗,持续达标控制,各种难治性痛风得到控制。



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