近日，网名“约翰老倪”的网友发布了一条就医经历视频引起广泛关注和百万流量，点赞广州市第一人民医院神经内科黄华锰主任和脊柱外科徐绘华主任两位主刀医生。倪先生因长期在海外生活，对国内外医疗均有亲身经历。此次在广州就医后，他由衷地为中国的医疗进步感到自豪。
“约翰老倪”的现实身份是施坦格列泊钢琴亚太地区CEO，他说：“2025年5月在广州突然5/6节腰椎再次突出，到了医院发现高危高血压住院了，心脑血管手术扩张后随即又进行了腰椎无痛微创手术，设备之先进和医术之高超颠覆了我过去对他们落后和不信任的观念，为我们的医疗进步和医院医生的操守跨越式进步点赞！希望永葆这种操守和境界，造福更多的患者！”
倪先生于2025年5月因突发左下肢剧烈疼痛，无法行走，入住广州市第一人民医院。经检查，诊断为腰椎间盘突出。令人意外的是，住院期间他常感头胀，血压控制不佳。该院神经内科黄华锰主任会诊后，建议进行头颈部血管评估，结果发现倪先生颅内存在海绵状血管瘤，多条血管已有动脉硬化狭窄，并疑似动脉瘤。
倪先生患有高血压、糖尿病、高脂血症，并有长期吸烟史，这些均是动脉硬化的高危因素。这次住院期间，广州市第一人民医院通过多学科协作，不仅解决了他腰腿痛的问题，黄华锰还为其进行了脑血管造影等进一步评估与干预，及时排查出潜在的脑血管风险，并针对倪先生的情况调整了相关治疗药物，从而显著降低了未来发生脑出血、脑梗等严重脑血管意外的风险。
与此同时，倪先生腰间盘突出引起的坐骨神经痛也在住院期间得到解决——脊柱外科徐绘华为其进行局麻微创手术治疗，切口仅1cm，术后下肢疼痛明显缓解。
徐绘华介绍，腰椎间盘突出症往往好发于久坐、劳累、弯腰负重、肥胖等人群。突出的髓核压迫坐骨神经或股神经会出现下肢麻木、放射痛、乏力等症状，更有甚者会出现大小便异常、会阴部麻木。预防的关键在于避免久坐久站、避免长期弯腰负重，搬抬重物时屈髋屈膝，不直接弯腰发力。平时可多做小燕飞、五点支撑、游泳等锻炼。保守治疗可进行牵引、理疗、口服药物。
当保守治疗无效时，徐绘华说，临床上有多种术式治疗，包括：局麻微创椎间孔镜髓核摘除手术（手术切口1cm）、全麻微创UBE髓核摘除手术（2个1cm的手术切口）、全麻微创UBE减压内固定融合手术（4个1cm的手术切口）、传统全麻开放减压内固定融合手术等，术式依据不同的突出类型以及腰椎退变的程度，在临床中作出不同的选择。
黄华锰特别提醒：许多中老年朋友常关注关节、腰腿等疼痛问题，却容易忽略头痛、头晕等症状背后可能隐藏的血管病变。尤其是有“三高”、吸烟习惯的市民，是动脉粥样硬化和血管病变的高危人群。建议在体检或出现相关症状时，主动进行头颈部血管筛查（如颈动脉超声、头颈CTA等），实现早发现、早干预，避免突发性脑卒中带来的严重后果。
倪先生回顾治疗过程时感慨：“这次在广州市第一人民医院的就医经历，让我深刻体会到国内医疗的整体水平已经走在国际前列。不仅技术先进、流程高效，更难得的是医生真正把患者放在心上，全面排查风险，这样的责任心让我备感安心。”
文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：魏星
