许多人都有过这样的体验——吃东西或打哈欠时，耳朵前方突然传来“咔哒”一声响，有时还伴随脸颊酸胀，甚至感觉嘴巴张不开、闭不拢。这些看似不起眼的小症状，很可能是颞下颌关节紊乱（TMD）的信号，而这是一种容易被忽视的常见疾病。
广州市第一人民医院康复医学科主任技师张顺喜指出，颞下颌关节紊乱是一类涉及咀嚼肌和颞下颌关节的疾病，除了引发关节弹响、张口受限和咀嚼疼痛外，还可能伴随耳鸣、头痛、肩颈酸痛，甚至影响情绪和睡眠。他强调，颞下颌关节紊乱不是“忍一忍就能好”的小问题，早期识别与规范治疗尤为关键。
张顺喜介绍，当前颞下颌关节紊乱的治疗倡导“阶梯式+多学科整合”理念，优先推荐保守治疗。事实上，绝大多数患者通过非手术方式即可改善症状、恢复功能。
他重点解析了目前广泛应用的“4M”保守治疗方法，即通过物理、手法、运动及药物四类措施进行综合干预：
物理因子治疗：运用超声波、低频电脉冲、激光、冲击波等方法，帮助缓解疼痛、促进软组织修复、改善局部循环。
手法治疗：由专业康复师执行关节松动、肌筋膜松解等手法，以恢复关节活动度、缓解肌肉紧张。
运动治疗：通过下颌稳定性训练、张口模式训练及颈肩姿势矫正等主动训练，重建正确运动控制，这是防止复发的关键。
药物治疗：根据病情使用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂。部分患者可考虑关节腔注射玻尿酸，或在特定肌肉注射肉毒素，以缓解顽固性肌紧张。
张顺喜强调，预防颞下颌关节紊乱同样重要。他建议公众尽量避免咬硬物、长期嚼口香糖、夜磨牙等不良习惯；打哈欠时注意控制幅度；长期伏案工作者应重视颈椎姿势，避免头前倾导致肌张力失衡。
此外，情绪紧张与焦虑也是诱发颞下颌关节紊乱的常见因素，学会压力调节与自我放松同样不可或缺。
他表示，如果出现持续的颞下颌区疼痛、弹响或张口困难等情况，建议尽早就诊康复医学科，接受系统评估与个性化治疗。
通讯员：魏星 吴丽婷
来源：南方农村报 南方+
