8月30日上午，2025年广州市医学会眼科学分会学术年会暨眼科新技术新进展学习班在广州市第一人民医院召开。39健康网获悉，全飞秒激光手术是近年来角膜屈光手术领域的一项重要突破。它完全依靠飞秒激光技术完成手术过程，无需制作及掀开角膜瓣，大大降低了手术风险与术后并发症的发生率。这项视力矫正新技术，逐渐成为许多近视患者追求清晰视界的首选方案。
当天，市一院眼科全飞秒摘镜的科普义诊也于同期举行，吸引了大批市民积极参与。
中国全飞秒突破700万例，未来会是“AI+全飞秒”
近视矫正手术已经发展近40年，从早期的PRK到如今的SMILE全秒技术，手术方式不断迭代优化。数据显示，微创全飞秒全球手术量已经超过了1000万例，而中国已经完成了700万例以上，占据全球的70%。
广州市第一人民医院眼科主任医师高宗银表示，微创全飞秒手术是指通过飞秒激光技术在角膜基质内切割出一个透镜形状的组织层（称为“基质透镜”）随后通过—个2-4mm的微小切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光率，达到矫正近视、远视或散光的目的。
为什么我国的微创全飞秒手术量如此巨大？他认为，首先是中国的人口基数大，其次随着学业压力与电子产品的普及，导致青少年近视发生率逐年上升，不想戴眼镜的话，只有通过屈光手术进行解决；第三，职业需求，不少高考专业（比如公安专业、空乘专业、医学类专业等）以及兵检对视力都有严格要求。第四，我国经济条件改善和人们生活水平提高，很多人自费摘镜也会选择全飞秒手术。以上种种原因，使得全飞秒近视矫正手术在国内备受青睐。
角膜屈光手术不断迭代升级
事实上，不仅中国，全球近视眼治疗技术持续发展，手术方式日益微创化、精准化。“未来在眼科手术领域，人工智能机器人手术有望率先应用在屈光手术当中。我想，在屈光手术里面最先开展的，又会是全飞秒机器人智能化手术。”高宗银主任解释说，机器人手术精度高、稳定性强，能最大限度减少人为干扰，实现更安全高效的全程智能化操作。
全飞秒与半飞秒不一样，运动员、军人更适合前者
广州市第一人民医院眼科飞秒激光近视眼治疗中心，是广东省最早开展近视激光矫正的专业机构，迄今已累计完成全飞秒（SMILE）、半飞秒（LASIK）、TransPRK、ICL植入、多焦点IOL等近视矫治及老花手术超15万例，帮助无数患者重返清晰视界。今年8月，该中心引进全新一代德国蔡司全飞秒激光系统，术后第一天患者视力在1.0以上的比例超过90%。
作为眼科医生，激光近视眼治疗中心主任医师杨莎莎经常被患者问到：“全飞秒和半飞秒有什么区别？哪种更好？”
全飞秒全程都采用飞秒激光，直接在角膜基质层制作一个微透镜，再通过2-4mm的小切口取出，无需制作角膜瓣。半飞秒是先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，最后将角膜瓣复位。
二者不仅手术原理不同，切口大小也不同。全飞秒切口仅2-4mm，半飞秒需制作18-22mm的角膜瓣，因此全飞秒对角膜生物力学稳定性影响更小。
两种技术各有优势，全飞秒无角膜瓣移位风险，更适合运动员、军人等高风险职业人群；对眼睛条件要求较高，适合角膜偏厚的患者。半飞秒则矫正范围更广，可处理高度近视、远视及角膜不规则散光等问题，价格通常比全飞秒更低。
杨莎莎主任表示，是选全飞秒还是半飞秒，需要结合个人眼部条件、用眼需求及医生建议评估。一般来说，全飞秒手术适用于年满18周岁以上、50岁以下，近视度数稳定两年以上（每年增长不超过50度），近视度数100度~1000度，散光度数≤500度，满足角膜厚度正常，无眼部及全身禁忌症的近视患者。建议大家到正规医院进行详细的术前检查以明确是否适合做全飞秒手术。
眼科义诊活动现场
近视伴有干眼症，缓解后照样可做全飞秒
在全飞秒摘镜的科普义诊活动上，杨莎莎主任深入浅出地介绍了飞秒激光近视矫正手术相关知识，并针对“近视手术安全吗”、“做了是否会回退”、“多少岁才能做、适合做”、“干眼症、散光能不能做”等大众最关心的近视手术疑问进行专业解答。
验光和角膜厚度测量
现场一位戴眼镜的女生提问，干眼症在职场人群非常高发，而近视手术的并发症就包括了术后干眼症。那么已经确诊干眼症的近视患者，还能不能做全飞秒？
对此，杨莎莎主任回应表示，干眼症是一个状态，好比人感冒了。当干眼症经治疗缓解之后，依然可以做全飞秒手术。“关键看术前评估，干眼症患者如果角膜没有损伤，泪膜破裂时间大于5秒-10秒，一般还是可以选择角膜屈光手术。”
怀疑自己患有干眼症，需要到正规眼科就诊，评估干眼的严重程度。干眼症可以分为轻度干眼、中度干眼和重度干眼三类。轻度干眼通过治疗及休息可以得到有效缓解，不影响做微创全飞秒手术。中度干眼建议暂缓手术，先进行干眼治疗，包括使用人工泪液、眼睑按摩、睑缘清洁、强脉冲激光等都可以治疗干眼症，控制好转后再进行全飞秒手术。
如果是重度干眼，不建议做角膜屈光矫正手术，从TransPRK到半飞秒、全飞秒都要谨慎，术后会加重因干眼引发的不适症状。
通讯员：魏星
