肝胆外科 李文卿
近日，我院肝胆外科为广东清远一位八年内反复经历三次手术的复杂胆道病人，成功实施了精准胆道手术，为患者解决了困扰八年的胆石顽疾。
早在2004年，34岁的李女士在县级医院查出患有“胆囊结石”，并接受了“胆囊切除、胆肠吻合”手术。两年后，李女士因“肝内外胆管结石复发”再次接受手术。2009年，39岁的她第三次“胆石复发”，又接受了一次手术治疗。长期经受胆石病症折磨的李女士痛不欲生，加上三次手术的几十万元花费，给她造成了极大的心理和经济负担。然而距最后一次手术时间不长，李女士再次发生“腹痛、黄疸、发热”等症状，半个月前，已经43岁的李女士来到我院肝胆外科就诊。
我院肝胆外科主任古维立医生仔细分析病情后认为，李女士前后经过了三次胆管手术，存在病情复杂、解剖变异、手术难度和风险较大等情况，如行常规的胆管切开取石恐怕效果不佳。要想尽可能地解决病人的痛苦，就有必要对汇管区肝管进行整形，重新进行胆肠吻合术。这样既能取尽肝内外胆管结石，又能解决汇管区肝管狭窄及胆汁反流问题。
7月中旬，经过周密的术前评估和精心准备，手术通过肝门部肝管切开配合胆道镜将李女士肝内外结石全部取出，将汇管区狭窄段的肝管全程切开，通过整形来解除狭窄及扩大吻合口，并重新实施了汇管区肝管空肠Roux-en-Y吻合手术。手术历时6个小时，术中失血仅200ml。术后李女士胃肠功能很快恢复，黄疸彻底消退，目前已康复出院。
据古维立主任介绍，胆道外科复杂的程度有时远远大于肝脏外科，特别是反复胆道手术病人，不恰当的治疗往往会加重患者病情，给患者造成不可挽回的灾难性伤害。古医生提醒，患者切忌有病急投医，最好找在肝胆外科处理复杂胆道情况和胆道损伤方面有经验、有资质的医院确诊和治疗。
