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【感染科】广州市第一人民医院感染科:让乙肝临床治愈逐渐成为现实

2025-02-24 09:19 编辑:宣传科 阅读次数:
医学指导:广州市第一人民医院感染科主任医师 厉新妍

乙肝一种表面不痛不痒,但是发作起来让人恐惧又痛苦的慢性疾病。它可以慢慢演变成肝硬化、甚至肝癌而且这个过程静悄悄(肝脏是一个沉默的器官),它具有传染性,目前还不能彻底完全治愈...

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管如此,乙肝临床治愈正逐渐成为现实,而且在市一医院就能得到相关治疗,一定要抱有希望与信心!

十多年的乙肝,48周转阴

“医生,我真的要一辈子携带这个乙肝病毒吗?我还能变回正常人吗?我快要崩溃了,每天都在担惊受怕,怕我变成我父亲那样得肝癌,您能不能救救我...”一走进市一医院感染科的李先生(化名),眼泪就止不住地流。

医生一问,才知道最近李先生家遭遇了重大变故,大哥因肝癌去世,母亲又查出肝硬化,自己也乙肝十多年,可能随时面临肝癌威胁。这突如其来的变故让李先生处于崩溃的边缘,想想自己还是家中的顶梁柱,自己要是病倒了,妻子女儿该怎么办...

当时坐诊的正是感染科主任医师厉新妍,她对乙肝诊疗有着非常丰富的经验。拿到检查报告,厉主任紧绷的脸上终于舒缓了下来,她安慰李先生:

“不幸中的万幸,你现在是属于乙肝临床治愈优势的人群,有很大的机会能实现表面抗原转阴,达到‘临床治愈’。从而降低肝硬化、肝癌的发生风险。你可以放下心来,我们一定竭力治好你的乙肝!”

在厉主任和感染科医护团队的指导下,李先生进行了口服抗病毒药联合长效干扰素治疗48周后,李先生实现乙肝表面抗原(HBsAg)转阴

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乙肝表面抗原(HBsAg)转阴

乙肝真的可以治愈吗?什么叫“乙肝临床治愈”?

这是患者问到最多的问题。最新的《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》明确建议,对于部分适合条件的慢性乙肝患者,应追求临床治愈。乙肝临床治愈又称功能性治愈,即停止治疗后乙肝表面抗原持续阴性,乙肝病毒DNA低于最低检测下限,肝功能正常,肝组织无病变进展

乙肝患者为什么要追求临床治愈?

我国超过83%的原发性肝细胞癌与乙肝病毒感染有关。研究观察慢性乙肝患者的5年肝癌发生率,发现未抗病毒治疗的慢性乙肝患者肝癌发生率高达14.9%;进行抗病毒治疗患者肝癌发生率可降至10.7%;而实现临床治愈的慢性乙肝患者肝癌发生率只有1%。因此,未抗病毒治疗患者、抗病毒治疗患者以及实现临床治愈的患者的肝癌发生率有着很大的差别

临床治愈是现阶段最理想的治疗目标,可改善患者的临床预后,大大降低患者远期疾病负担。

哪些慢乙肝患者更可能获得乙肝临床治愈?

这其实就涉及到一个叫做“优势人群”的概念,乙肝临床治愈的优势人群需要满足哪些条件呢?

一般来说,如果表面抗原滴度小于1500IU/ml,那么实现转阴的机会就会增加,尤其表面抗原滴度在500以下的患者,他们的转阴机会更大;年轻患者的免疫力更强,进行治疗后,清除乙肝病毒的机会也会更大;另外还要结合患者目前的免疫状态以及在治疗过程中表面抗原的下降速度来综合评估。

感染科厉主任表示,“优势人群”只是一种概念,并不是只有这类人群才能实现临床治愈,建议乙肝患者前往感染科肝病门诊进行关于乙肝临床治愈的咨询评估,感染科将根据实际情况制定个性化的治疗方案。

如果有临床治愈需求怎么挂号?

目前市一医院感染科已经开通“乙肝临床治愈咨询门诊”

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在挂号系统点击“感染科-乙肝临床治愈门诊”挂号即可,也可以挂感染科肝病门诊进行咨询。

本院专家出诊周一到周五全天均有坐诊(挂号时间上午8:00-12:00,下午14:30-17:30)

南沙增设周一下午、周五下午专家坐诊(挂号时间下午14:00-17:00)

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越秀区本院

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南沙院区

近日,国家卫生健康委医院管理研究所印发《关于公布乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目规范单位与培育单位名单的通知》,在全国遴选出第一批209家医院作为乙肝临床治愈门诊规范单位和培育单位,广州市第一人民医院入选第一批培育单位

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最后想要和各位患者朋友说

慢性乙肝 ≠ 肝癌

通过积极治疗、积极预防

许多人都可以长期稳定在乙肝阶段

甚至是得到临床治愈的效果

所以放下焦虑,好好生活!

专家介绍

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詹琪

感染科主任,副主任医师,医学博士。擅长慢性肝病、病毒性肝炎,肝硬化,肝癌的临床诊治,以及门脉高压症的内镜治疗。

曾任中华医学会肝病分会自身免疫性肝病协作组委员,广东省医学会肝病分会常委,广州市医师协会感染病分会副主任委员。获广州市科技进步一等奖、省科技进步三等奖各1项。

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王轶

卫生管理研究员、副主任医师,消化内科学医学博士,香港大学公共卫生学硕士,曾于中山大学第三附属医院感染科及香港玛嘉烈医院进修,具有29年临床工作经验。

擅长诊断和治疗各种传染病及各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝损害、肝吸虫病、酒精性肝病,尤其对慢性乙型和丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗及发热的鉴别诊断有较深入的研究。

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周艳

感染科副主任,主任医师,毕业于中山医科大学,从事临床工作20余年,具有丰富的临床经验。

擅长诊断和治疗各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝损害、酒精性肝病、寄生虫病、布鲁菌病、恙虫病、流行性出血热、登革热、伤寒、痢疾、其他感染性腹泻及其他各类感染所致的发热性疾病等,尤其对慢性乙型和丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗、降低肝癌高危人群的患病风险、乙肝病毒母婴阻断及肝吸虫病有较深入的研究。

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厉新妍

主任医师,长期从事感染科专业临床工作,有丰富临床经验。

擅长诊断和治疗各种病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝损害等,对慢性乙型、丙型病毒性肝炎抗病毒治疗及母婴阻断有较丰富的临床经验,尤其对“乙肝临床治愈”诊疗策略有深入探索及研究。

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苏杞敏

主治医师,毕业于广州医科大学临床内科学,硕士研究生。

擅长各种肝病包括乙肝,丙肝,脂肪肝等的诊治;对于各种感染性疾病包括发热查因,各种寄生虫病等的诊治有丰富的临床经验。

科室简介

广州市第一人民医院传染科成立于1983年,2003年改名为感染科,现开设:肝病门诊、乙肝临床治愈门诊、疑难感染门诊、疫苗接种门诊,是中国肝炎基金会慢性丙型肝炎规范化治疗分中心。科室现有高级职称4人,所有医师均受过良好的专业训练,有丰富的临床经验。科室结合临床积极开展科研工作,承担或参与国家、省和市级等多类科研和临床研究项目,与同行的合作和交流,不断提高本专科诊疗水平。


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