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腺肌症、痛经如何治疗

2020-08-06 14:35 编辑:何慧仪 阅读次数:

患者:35岁,渐进性痛经已经有三年了,月经周期五天,从开始第一天就开始小肚子痛,怕冷,想呕吐,吃芬必得止痛。一直到经期过后一个多星期,肚子还发硬坠胀,肛门也坠胀,里急后重,严重影响到正常生活,晚上难受的睡不着觉,有十多天什么也做不了。去年在妇保医院做过腹腔镜手术剔除巧囊,术后有打三针达菲林 ,停经半年,再来月经的时候痛经比以前更严重。其中一直有吃很多中成药,红金消结胶囊,桂枝获苓胶囊之类的,还有喝很多中药,没有什么效果。 在保全子宫的情况下,如何减轻痛经的痛苦?

  广州市第一人民医院妇产科何慧仪:可考虑上一个“曼月乐环”此环与普通的节育环有个最大的区别是,内有药物可用于治疗痛经,并减少月经量

  患者:谢谢何主任,我现在的子宫会不会太大,还要不要再打达菲林把子宫缩小点,因为听说子宫太大的话环会容易掉,有宫颈糜烂,能不能上这个环啊?

  广州市第一人民医院妇产科何慧仪:你的子宫不是太大, 可以考虑上的,我有病人子宫比你的大也上了,效果不错,你可试试

  患者:谢谢何主任,我准备这个月再来月经的时候就去上“曼月乐”试试。我现在的CA125值已经到264了,去年7月还只有197,好像升的很快,听说超过200以上就算是很严重的腺肌症,是这样的吗?如果曼月乐上了也不适应的话,我是不是只有切子宫这一条路了,如果做介入的话,这我个年龄,是不是很快又复发?

  广州市第一人民医院妇产科何慧仪:

  这个数值是有点高,但我见过的病人CA125 >1000,上环后效果还是很好的,一般不会不适应的,但上这种环也有它的副作用,就是早期几个月有不规则的小量出血,如果接受了就可考虑上上“曼月乐”试试。先别考虑切子宫什么的。介入也可考虑,我院做的很好的。对于子宫较大的子宫腺肌症也可考虑介入栓塞术治疗。

  患者:谢谢何主任,如果上什么时候过来。

  广州市第一人民医院妇产科何慧仪:上环前要先来检查,再约好时间,面谈上环的利弊。一般月经头三天内上环。

  患者:谢谢!


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