南沙中心医院骨科陈伟练 办公室 叶映林
2018年10月27日10时许，在南沙区进港大道发生了一起惊险的车祸：一辆私家车因误操作撞上了路边的护栏，受撞变形的的护栏径直透车后排女乘客的左侧胸部，将伤者及座椅“钉”在一起，情形十分惨烈。救援的消防员紧急切断护栏后，将伤者迅速送入南沙中心医院救治。
挽救生命刻不容缓！南沙中心医院副院长蔡维山指示：立即启动急救绿色通道、进行多学科会诊、全力救治伤员。
接到通知后，急诊科急救绿色通道立即开放，ICU、骨科、胸外科、普外科、麻醉科等专科医生迅速到位，对伤者情况进行评估，给予开放静脉通道快速补液，深静脉穿刺，氧气吸入、心电监测等救治手段，稳定伤者的生命体征。
伤者送入南沙中心医院时，左侧胸部遗留的护栏仍然较长，无法进行CT检查，在一系列急救措施支持，伤者生命安全得到保障的前提下，医生与消防人员一起排除困难，将护栏再次剪短，确保检查得以完成。
伤者护栏刺入的部位正值胸部与腋窝交界的位置，此部位聚集了上肢主要的血管、神经、肌肉组织。若护栏刺入胸腔，将导致严重的胸部损伤，导致血气胸等情况的出现，可随时出现呼吸衰竭。若刺中上肢的血管神经，可出现大出血及上肢严重的功能障碍，此种伤员的救治要求医院有完备的专科技术团队，且需掌握熟练的专科技术操作。
经多学科会诊、 CT检查，伤者伤情为：肺挫伤、多发性肋骨骨折、左侧胸腔积液、肌肉神经血管等组织结构损伤。
一切准备就绪后，伤者手术紧急施行。被护栏这个巨型异物穿透的胸部，周围重要脏器、血管、神经等人体组织结构复杂而密集，术中稍有不慎，很有可能发生二次损伤。无影灯下，只见蔡维山副院长带领手术团队，细心、精准地进行手术操作，竭尽全力将副损伤降至最低。经过1个多小时的紧张操作，手术十分成功，护栏安全取出。伤者术后安全送往ICU监护治疗5天，于10月31日行左侧5、6、7肋骨骨折切开复位内固定术，11月1日病情稳定转回骨科病房继续治疗。经医务人员的努力，患者呼吸顺畅，左上肢活动无受限，伤口愈合理想，于11月19日治愈出院。
南沙中心医院开业十年来，以蔡维山副院长为首的创伤救治中心实行“急诊-外科-重症”三位一体化流程管理，集中医院优势医疗资源，将院前急救、院内施救、相关外科专业、介入外科、输血科以及重症医学科进行系统化管理整合，统一调度，形成无缝连接的救治链，有效地在最短时间内为病人提供及时、全面的综合救治。创伤救治中心医疗团队，已成功救治无数危重患者，取得这次惨烈车祸意外穿透伤患者的救治成功，对创伤救治中心医疗团队来说，并不意外。
