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《羊城晚报》小脑中风后头晕目眩,失去平衡还能恢复吗?专家解读→

2025-12-22 14:50 编辑:办公室 阅读次数:

44岁的刘女士一向身体健康,却在某天清晨起床时遭遇剧烈头晕,几乎无法站稳。医院检查后确诊为“小脑梗死”,也被称为“小脑中风”。经治疗,走路能力有所恢复,但只要一转头或改变姿势,例如从躺到坐、从坐到站,就感觉天旋地转,仿佛坐上停不下来的旋转木马。

“这是小脑损伤后常见的前庭功能障碍,”广州市第一人民医院康复医学科陈康副主任治疗师解释,“小脑是人体的‘平衡总司令’,它与内耳前庭系统协同工作,维持身体在运动中的稳定。”一旦小脑受损,这套系统就可能出现紊乱,导致一动就晕、走路偏斜、视物晃动、平衡感下降等问题。

康复关键:激活大脑可塑性,循序渐进练回来

“好消息是,大脑具有强大的可塑性。”彭源副主任医师指出,“通过科学、系统的康复训练,大脑可以重新学习并掌握平衡技巧。”

刘女士的康复过程,主要结合了两种经典康复方法:

·Cawthorne-Cooksey 前庭训练法:在动态中重建平衡

该方法通过逐步增加头、眼及身体的运动,帮助大脑适应并克服“动”带来的眩晕感。训练包括眼球运动、头部运动及平衡训练,从坐姿到站姿再到行走,逐步推进。

·Bobath 理念:在静态中优化姿势控制

Bobath 理念强调恢复正常的姿势控制,增强躯干核心稳定,改善头、颈、躯干与四肢的协调性,减少因平衡障碍导致的错误代偿动作。

康复四步走,找回身体控制感

在专业康复师指导下,刘女士的训练分为四个阶段:第一步,注视固定点并缓慢移动视线,重建眼与头部运动的协调性。

第二步,在坐姿下进行缓慢点头、摇头,并配合眼睛注视左右目标。康复师以Bobath手法引导躯干保持挺拔,为头部活动提供稳定支撑。

第三步,从侧卧到坐起、从坐到站,康复师引导患者以更高效、省力的方式完成动作,避免用手猛撑,强化躯干控制与重心转移。

第四步,在行走中转头、交替看天花板与脚尖,甚至尝试短暂闭眼站立,模拟日常生活挑战,提升实际应对能力。

经过约两周系统训练,刘女士的头晕明显减轻,走路不再偏斜,上下楼梯更有信心,整体步态更稳健,顺利回归工作岗位。她欣慰地表示:“现在终于能放心地重返工作!”

专家提醒:头晕非不治,康复要趁早

治疗师陈康强调,小脑梗死后的头晕大多并非不治之症,关键在于正确的康复方法与持之以恒的训练。彭源医师也建议,如有类似问题,应尽早寻求康复医学科专业治疗师的帮助,量身定制安全、有效的康复方案。“前庭康复是一个循序渐进的过程,”两位专家共同呼吁,“请相信,通过科学训练,您也能一步步找回身体的平衡,重拾从容生活。”

文|记者 刘颖颖 通讯员 吴丽婷 魏星

图|医院提供


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