10岁女孩小美（化名）曾是家人眼中的“小太阳”，活泼开朗。但自从2024年4月被父亲剪去长发后，她开始频繁拔头发。起初只在无聊时拔几根，后来逐渐失控——拔发时感到短暂放松，拔完后却陷入自责，甚至用假发掩盖斑秃的头皮。最严重时，她因压力在教室抠破头皮流血仍无法停止，甚至萌生轻生念头。小美的故事并非个例，这种难以自控的拔毛行为，医学上称为拔毛症。
拔毛或是一种“情绪出口”
拔毛症（Trichotillomania）是一种慢性精神障碍，患者会反复拔除自身毛发（如头发、眉毛、睫毛），导致明显斑秃甚至皮肤损伤。根据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5），其诊断需满足以下条件：反复拔毛导致脱发；多次试图停止却失败；行为引发显著痛苦或社交功能损害；无法用其他疾病解释。
拔毛症常被归类为强迫症相关障碍，但更本质的是一种情绪调节障碍。患者往往通过拔毛缓解焦虑、无聊或压力，拔后短暂放松，随后被内疚和羞耻感淹没。这种“恶性循环”如同情绪的“安全阀”，却让患者陷入更深的痛苦。小美的案例揭示了拔毛症的核心诱因——未被疏导的情绪压力。家庭冲突、学业压力与认知误区共同将她推向深渊：父亲粗暴剪发导致她自我认同崩塌，假发成为掩饰自卑的“面具”；成绩压力与同伴关系紧张让她无处宣泄情绪；家人初期认为“拔头发只是坏习惯”，延误干预时机。
研究显示，儿少群体中非自杀性自伤（NSSI）行为高发，拔毛、抠皮等自伤行为常与抑郁、焦虑共存。这些行为是孩子无声的呼救：“我撑不住了，请帮帮我！”
治疗需要多方面的干预
小美的康复之路始于精准的医学干预。广州市第一人民医院精神心理科团队通过综合评估，为她制定了个性化方案：针对共病抑郁、焦虑，医生使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）调节情绪；同时引入“习惯逆转训练”——当拔毛冲动出现时，用握拳、玩压力球等动作替代，阻断行为链。药物与行为疗法的结合，逐渐削弱了拔毛行为与情绪困扰的关联。
但真正的转折点来自家庭系统的重塑。小美的父母最初将拔毛症视为“任性”，在医生引导下，他们开始理解这是疾病而非“叛逆”。家庭治疗中，父母学会用“我感到…”句式表达情绪，而非批评孩子；每天设定“心灵对话时间”，让小美感到被“看见”。当母亲不再追问“你为什么不听话”，而是说“我们一起想办法”时，亲子关系开始破冰。
社会支持网络的搭建同样关键。学校开展心理健康课程，教学生识别情绪信号；社区建立青少年心理热线，提供匿名咨询。当小美重返校园时，老师的一句“你的短发很酷”，成为她接纳自我的第一步。
拔毛症的治疗是“马拉松”而非“短跑”。小美目前仍需定期心理辅导，但她已学会用绘画表达情绪，拔毛频率从每天数十次降至每周几次。她的父母也改变了沟通方式，从指责转向陪伴，家庭逐渐成为她的“安全港湾”。
指导专家：广州市第一人民医院 张璐璐 韩雪婷
通讯员：魏星 吴丽婷
来源：南方农村报 南方+
