长期日晒 左右脸差了20年
●医学权威杂志上发布老人脸部特写照，左右脸相差20岁，专家表示左脸衰老是长期日晒结果
●长期日晒会造成慢性光老化，农民、司机、海员、救生员、地盘工人等户外作业者更易中招
●紫外线中的UVA把人晒老，UVB把人晒黑。防晒霜应选择同时可防UVA和UVB的产品
《新英格兰医学杂志》近期发布了一张照片，是一个66岁老人的脸部特写，左右边脸的对比令人吃惊：右半边脸是60多岁的样子，但左半边脸却非常苍老，皮肤严重松弛下垂，长满菱形皱纹，看起来足有80多岁。据悉，这个老人是美国的一名送奶工，近30年每天开着卡车送奶，左边脸靠着车窗，长期日晒，于是衰老得非常快。这张照片也在微博上被转发，网友惊呼：“夏天注意防晒太重要了!”
广州市第一人民医院皮肤科专家接受记者采访时说，照片中的老人左边脸是“慢性光老化”的结果。阳光中的紫外线会对人体造成光毒性反应，日积月累的杀伤力不小。那么，夏日炎炎该如何进行防晒?且听专家支招。
医学指导/广州市第一人民医院皮肤科副主任医师方锐华
文/记者卢文洁 通讯员徐晶
紫外线如何杀伤皮肤?
很多人都知道阳光中的紫外线会伤害皮肤，但到底机理如何，大多数人却所知不详。
首先，紫外线按构成可以分为UVA、UVB、UVC，不过UVC在臭氧层会被完全吸收，剩下UVA、UVB“落入凡间”。UVA的主要伤害是使人皮肤老化、松弛、出现皱纹。UVA会使皮肤形成自由基，破坏细胞胶原蛋白和弹性蛋白，从而导致肌肤老化。而到达肌肤的UVB 70%会被角质层组织吸收，直接作用在细胞DNA和角化细胞上，就会晒伤和晒黑。通俗来说，UVA会使皮肤老化，UVB会把人晒黑。
值得注意的是，UVA是全年存在的，UVB则在冬天时相对较弱。玻璃、云层只能够阻挡和吸收UVB，但是UVA却畅通无阻。因此，在日照不明显的阴天，其实UVA还是在悄悄地“作业”。
方锐华说，针对紫外线中UVA、UVB的作用机理，夏日防晒必须要同时做好避光和遮光两门功课。在避光上，尽量避免在紫外线强烈的时段直接暴露在太阳底下，一天内上午10时到下午3时紫外线最强烈。现在很多人都开车出行，其实在车内仍可能被UVA伤害，因此可以贴汽车防晒膜，或者拉窗帘。
如果紫外线强烈时段必须要出行，一定要做好遮光。手段有穿长袖衣服、打遮阳伞、戴墨镜、戴宽边帽子、涂抹防晒霜等。
六旬送奶工 左脸右脸相差20岁
《新英格兰杂志》上刊登的66岁老人名叫威廉・爱德华・麦克利戈特，常年日晒使他的左右边脸呈现巨大差距。右半边脸是普通六旬老人的样子，但左半边脸却衰老得严重，看起来足有80多岁，皮肤就像“老树皮”，粗糙、松弛，且满是菱形皱纹。
这张照片完全是真实的，据美国广播公司报道，照片的主人麦克利戈特是一名送奶工，近30年来每天早上6点出门，下午3点才收工，开着卡车到各超市和加油站送奶。他左边脸靠着车窗，由于没有空调必须开着窗，太阳直射进来，天长日久，他的左半边脸衰老得非常快。
麦克利戈特的主治医生认为，太阳光中的紫外线A(UVA)对麦克利戈特的皮肤造成了损伤。“我们认为因为UVA穿透力比UVB更强，损伤皮肤的胶原蛋白、破坏皮肤的弹性，最后造成快速衰老。”医生表示。
近日，这张照片也上了新浪微博，感叹：“夏天注意防晒太重要了!”指出照片中老人的左脸更多受到烈日中UVA紫外线的照射，UVA是可怕的阳光杀手，能穿透大部分透明玻璃及塑料。微博被多次转发。
分析：皮肤慢性光老化的结果
“这个老人的左边脸皮肤是慢性光老化的结果。”广州市第一人民医院皮肤科副主任医师方锐华说，慢性光老化是一些特殊岗位的职业病，如经常暴露在阳光中作业的农民、救生员、海员、司机就容易中招。慢性光老化的典型症状是菱形皮肤，同时皮肤松弛、变粗、老化严重。这是因为阳光中的紫外线会破坏皮肤弹性纤维，致其松弛、增厚。在中国这种情况更多见于农民，因为我国是农业大国，农民“锄禾日当午”，颈部皮肤常年暴露在烈日下，因此慢性光老化在中国有个特殊称号――“农民颈”。
方锐华进一步解释，阳光中的紫外线对人体皮肤有杀伤力，表现为光毒性反应和光变态反应。光毒性反应会发生在广泛人群中，有些人偶尔出去暴晒一下，出现急性光毒性反应，即俗称的“晒伤”，但修复之后就好了;但某些特殊人群会常年日晒，日积月累就形成慢性光毒性反应，杂志上的老人就属于此种。而光变态反应一般出现在过敏性体质人群中，这类人对光过敏，别人晒一晒没事，他们却马上出现皮疹。不过光过敏者不多，每一百人中只有几人会发生。
慢性光老化如果只是皮肤严重衰老还不算什么，最可怕的是可能导致细胞DNA改变，出现皮肤癌。方锐华说，西方人日晒后发生皮肤癌的几率比东方人高，在澳大利亚皮肤癌甚至有“国癌”之称。
如何选防晒霜?
1.防晒指数高=防晒时效强
目前市面上的防晒霜都有SPF值，主要表明其防紫外线中UVB的时效。值得注意的是，SPF值高只代表其防晒时效长，并不是说防晒能力更佳。一般来说，如果SPF值是15，对黄种人来说这种防晒霜的时效就是15X15分钟，即225分钟。
方锐华说，在广州地区生活，日常防晒选择SPF值在15~20之间的即可，无需选SPF值更高的，因为SPF值越高越容易使皮肤过敏，还会影响皮肤呼吸肌。不过，如果是长时间户外出行，或者到海滩、室外游泳池游泳，就要选SPF值30以上的。因为汗水和海水会冲掉防晒霜，使其防晒时效减少，SPF值低的防晒霜不够用。
2.最好同时具备SPF和PA值
但防晒霜不应只关注SPF值，因为SPF主要是防UVB的，对UVA效果却不大。防UVA的指数是PA值，方锐华说，PA值同样显示的是防晒时效，一般来说一个+表示能防晒4小时，两个+防晒4~7小时，三个+防晒9~12小时。在选择防晒霜时，最好能选同时标出SPF和PA值的产品。
皮肤科医生提醒，防晒霜涂抹后需要一个角质吸收的过程，为此要在出门前就预先涂抹，如果等到暴晒时才急忙补上，不能有即时效应，还是会被晒伤。防晒霜起效时间一般需要20~30分钟，为此要提前30分钟左右涂抹。
不少日常会护肤、化淡妆的女士疑虑，防晒霜涂抹在哪道程序比较好呢?方锐华说，如果从防晒效果来说，最好涂抹在第一层，之后才用化妆品，因为这样更利于角质吸收。
作者: 卢文洁
《广州日报》2012年6月10日B14版 电子版链接http://gzdaily.dayoo.com/html/2012-06/10/content_1730025.htm
