3月1日,医院迎接三甲复审工作领导小组召开会议,专题研究三甲复审迎检工作有关事宜,曹杰院长做了重要讲话。会议由刘朝晖副院长主持。
三甲办公室医疗组、护理组、管理组就前期工作分别进行了汇报。医疗组完成了600余条款的梳理、自查工作,新增100余条规章制度,修订了近500份知情同意书,修订了全院的诊疗常规及临床技术操作常规,推进了临床路径20余项专项工作及信息化建设,组织各临床医技科室进行三甲知识宣教及培训、核心制度培训。护理组已经主持开展三甲相关15期19项专题培训,全面涉及护理主导各项条款;完成30多项护理制度类文件的新增/修订工作;全院各病区已经分3次完成了301个条款的自查,并对存在问题进行整改。管理组开展了三甲复审专项培训,完成了153个条款的自查工作,查找存在的不足,制定了整改计划,并起草了医院总体应急预案和脆弱性分析框架。
曹院长在听取汇报后指出,三甲办三个小组在前期做了大量的工作,取得了一定的成绩,但是我院三甲复审还存在一些问题,如人员不足,个别科室不够重视,培训有待加强,部门间的协调还不够等。曹院长强调,我院将会在今年正式提出三甲医院复审申请,各部门务必高度重视,认真做好迎接准备工作,并提出几项措施:1、抽调专职人员和专项人员充实三甲办;2、扩充三甲办办公场地;3、加强培训,做到人人知晓;4、医院要与部门、科室签署三甲复审工作责任状;5、强化部门间的协调;6、加快信息化建设;7、成立三甲督导办公室,专门督导迎接复审工作的落实情况。
迎接三甲复审是我院今年头等大事,各部门将认真、细致做好各项准备工作,争取以优异成绩通过复审。