介入放射科
今年82岁的谭伯,一周前因“肺炎、高血压病”入住广州市第一人民医院中西医结合病区。做CT检查时,发现谭伯腹部有一个直径达5.2cm的巨大的腹主动脉瘤。腹主动脉瘤无疑是一颗定时炸弹,如果发生破裂,往往在短时间内会因大出血导致生命危险,死亡率高达90%。一家人因为这颗“定时炸弹”提心吊胆,发愁怎么办。
按照传统治疗方法,腹主动脉瘤需在全麻下行开腹主动脉瘤切除、人工血管移植术,手术创伤极大、出血多、恢复慢、并发症发生率高。82岁高龄的谭伯,有肺炎、高血压等病史,不能耐受外科手术治疗。怎么办?市一医院中医科联系介入放射科会诊,在详细分析和研究患者资料后,考虑到外科手术创伤大、风险高,经与患者及家属充分交流协商,医院决定采用介入诊疗领域的一项新技术――行局麻下腹主动脉瘤腔内覆膜支架修复术,对谭伯进行治疗。
据了解,主动脉瘤腔内修复术(EVAR)是血管介入治疗领域的一项高新技术,方法为经股动脉将特制的覆膜支架系统输送至腹主动脉瘤内,精确定位后将支架释放并固定于腹主动脉壁,重建血管内腔,把高压的动脉血流与腹主动脉瘤壁相隔离,从而达到防治动脉瘤破裂出血的目的。
市一医院经过周密的准备,昨天,由介入放射科陈国东博士主刀,黄子诚、李西山医生配合,陈胜利主任的指导下,为谭伯施行了局麻下腹主动脉瘤腔内修复术。手术仅花了一个半小时便顺利完成了。术后次日,谭伯已经能自己下床漱口、吃饭,“清除了这个‘定时炸弹’,我的心都定下来�!”谭伯笑咪咪地说。
据介绍,目前,广东省内仅有几家大医院能开展该项技术,且绝大多数医院采用全麻下股动脉切开植入的术式,我院介入放射科采用更先进的局麻下经皮穿刺股动脉植入和介入缝合血管的方法,创伤更小、出血更少、康复更快。患者第二天即可下地活动,正常进食,尤其适合像谭伯这样高危腹主动脉瘤的患者。
