2013年12月11日下午1时,32岁的童女士在南沙遭遇车祸,命悬一线。南沙中心医院急诊接收后,发现童女士有创伤性胸主动脉瘤破裂出血、右肾裂伤、右胫腓骨粉碎性骨折,其中胸主动脉瘤尤为危险,随时可能致命!南沙中心医院详细检查后决定马上把病人送到总院进行进一步诊治。
当天下午6时,童女士顺利到达广州市第一人民医院总院。心胸外科张春曦副主任医师发现病人除患有胸主动脉瘤外还有其他复合伤:“胸主动脉瘤已破裂出血,左胸已出现少量积血,如果一大出血,几分钟就会没命,所以我们从最危险的胸主动脉瘤处理,从高到低先保生命,再保其他受伤的器官和损伤的肢体。”
张春曦医生坦言,以什么样的手术方法处理胸主动脉瘤是一个难题。他考虑,传统的开刀手术可能会引起童女士原来已出血的部位再次大出血,同时也会加重其他病损器官的负荷,风险太高。为确保最佳治疗方案,张春曦立刻联系了多学科会诊程序,邀请介入科、普外科、泌尿外科和骨科医生们进行会诊。
医院经过多学科会诊详细分析讨论后,决定由介入科为病人行局麻下胸主动脉带膜支架腔内修复术进行治疗。当晚8点,介入科的医生护士星夜赶回医院配合执行手术。介入科陈国东博士操刀,心胸外科张春曦等医生的无缝配合下,手术只用了一个多小时就成功完成了。这意味着,病人的生命成功保住了!
为了进一步保住病人的右腿,医生们又开始马不停蹄的忙碌:观察病人有无出血、详细检查各项指标,骨科医生再次会诊……凌晨2点半,童女士再次被推进手术室,骨科王建炜副主任医师等经综合考虑,决定为病人施行右小腿骨筋膜室切开减压手术。“当时右腿肿胀得很厉害,已经出现缺血麻木的情况,为了挽救右下肢,要马上切开骨筋膜室,再晚一点,腿就保不住了。”王建炜医生如是说。
翌日凌晨4点半,连续16小时的紧急救援后,手术室传来好消息:手术非常成功!童女士的右腿也保住了!
据了解,主动脉带膜支架腔内修复术可谓是“高精尖”的微创治疗技术,目前在广东省内仅有几家大医院能开展。伤者童女士为主动脉破裂出血,同时伴有右肾挫裂伤和右小腿粉碎性骨折等复合伤,不适于也不能耐受外科手术治疗。我院运用该技术成功挽救了童女士这样紧急、危重的胸主动脉外伤破裂出血的病人。
目前,童女士胸主动脉瘤的危险经介入治疗已完全解除,为了修复病人右大腿创面,使膝关节得到相对早的功能锻炼,让病人得到更好更快的恢复,骨科将会在近期为该病人安排进一步的手术。大难不死的童女士感慨地说:“特别感谢市一医护人员的及时手术和悉心照料,当时情况危急,如果没有了他们,命都保不了,更别说像现在恢复得这么好这么快了!”

医生们检查童女士的康复情况

童女士对康复充满信心