病历是医院的珍贵资料，是反映医疗质量的重要媒介，也是维护患者权利、保障医患双方的媒介。为延续去年“病案质量周”活动的良好开端，也为继续深化“提高病历质量，强化病历内涵”这个主题，经病案委员会讨论同意，我院病案管理科在医务部的领导下于2014年11月5日至12月12日期间举行“病历质量月”主题活动，历时一个多月，发动全院上下参与，共举办了四场主题活动。
“2014年病历质量月颁奖仪式暨病案首页规范填写培训”会议现场
突击检查 甲级率达93.33%
11月5－7日的“门急诊和环节病历质量检查”拉开了本次“病历质量月”活动的序幕，由各病区质控员组队分别检查门急诊病历和住院环节病历。共现场突击检查了30份门诊病历和45份环节病历，总体情况良好，其中门诊病历甲级28份，环节病历甲级42份，甲级率均为93.33％。
11月11日下午，病案质量月的第二场主题活动“2014年第二次病案管理委员会会议”召开。这次会议正式将此系列活动定名为“病历质量月”活动，明确了“提高病历质量，强化病历内涵”的活动主题，并且拟定将此活动作为年度的常规活动，定期举办。
院领导为“2013年度病案质量奖”获得者颁奖
颁发优秀病例 打造品牌活动
12月2日下午，第三场主题活动--“2014年病历质量月颁奖仪式暨病案首页规范填写培训”在影像楼6楼举行，这也是本次系列活动的重头戏。活动特别邀请了曹杰院长、刘朝晖副院长、江新青副院长、聂玉强副院长和南沙医院王建琴院长出席。各病区主任、质控员、获奖代表等人员参会。会议由聂玉强副院长主持。刘朝晖副院长在致辞中强调了病历质量是医疗质量的重要体现，对医院评审、医生的三基培养以及教学、科研等方面的价值都非常重要，希望能把优秀病历评选活动做成市一医院的品牌活动，以此来展现百年老院的优良传统和特色文化。随后，医务部黄逸辉主任做了优秀病历点评，着重介绍了本次优秀病历评选规则、评选中发现的亮点和不足以及给了大家几个建议，特别是中间播放的电视剧《心术》片段一下调动了现场气氛，吴秀波主演的脑外科医生因事后补写病历被家属投诉而对簿公堂，面对律师质问几次无言以对，这个片段让与会现场医护人员感触颇深。
会议颁发了“2013年度病案质量奖”，妇科获得一等奖，肾内科和产科获得二等奖，风湿内科、眼科和老年病科综合内科分获三等奖；“2013年度护理文书质量奖”由脊柱外科获得一等奖，胰脾外科和烧伤外科获二等奖，耳鼻喉科、干部外科和老年肾内科获三等奖；“2014年度第二届优秀病历奖”，术科系统一等奖口腔科，二等奖口腔科和南沙产科，三等奖产科、眼科和泌尿外科二区；非术科系统一等奖儿科，二等奖脑系内科二区和内分泌科，三等奖老年慢病二区、鹤洞分院和心内科。
医护人员参观优秀病历
精益求精 规范病例填写培训
会后，与会人员参观了优秀病历，病案管理科钟帆主任做病案首页规范填写培训。钟主任介绍了病案首页数据在医院管理和科教研方面的重要作用，从质控角度为大家讲述了首页该如何填写，特别针对一些容易填错的地方进行了详细解读。
12月12日上午，在内科大会议室举行的“主要诊断选择与疾病分类培训”，由病案管理科疾病分类学组的徐彤希组长主讲，她简要讲述了首页主要诊断选择和正确编码的意义，用丰富的实例详细讲解了肿瘤诊断码的选择和一些容易混淆的情况，收到了良好的反响。
至此，今年的“病历质量月”活动已经圆满告一段落，但病案质量的持续改进并不停歇，“提高病历质量，强化病历内涵”始终是广州市第一人民医院病案工作的主题。
