2015年11月16日,广州市第一人民医院即将迎来三甲复审预评审。至此,800多个全力以赴的日日夜夜过去,经过一次又一次的自查、阶段总结,临床科室对照标准,逐条梳理不漏项,职能部门进一步理清头绪,扎实细致落实各项工作,今天是三甲复审倒计时第十天,各个岗位的亲们,你准备好了吗?

早在2013年3月,我院即召开迎接三甲复审启动大会,各部室、科室负责人以及外包公司负责人与曹杰院长签订《三级甲等医院复审工作责任状》,明确了科室负责人为所在科室三级甲等医院复审工作第一责任人,确保顺利通过三甲复审作为指令性的任务,实行问责制,确保层层负责、层层把关、层层落实,全力做好迎检工作。这次会议的召开以及责任状的签订,标志着我迎接院正式进入三甲复审的临战状态。

各部室负责人与曹杰院长签订责任状
2013年7月开始,大大小小的汇报会,展示了我们扎实推进的工作:医疗组完成了600余条款的梳理、自查工作,新增100余条规章制度,修订了近500份知情同意书,修订了全院的诊疗常规及临床技术操作常规,推进了临床路径20余项专项工作及信息化建设,组织各临床医技科室进行三甲知识宣教及培训、核心制度培训。护理组已经主持开展三甲相关15期19项专题培训,全面涉及护理主导各项条款;完成30多项护理制度类文件的新增/修订工作;全院各病区已经分3次完成了301个条款的自查,并对存在问题进行整改。管理组开展了三甲复审专项培训,完成了153个条款的自查工作,查找存在的不足,制定了整改计划,并起草了医院总体应急预案和脆弱性分析框架……

医院组织专家领导进行院内自审
一次次持续改进,一次次领会三甲复审的精髓,不断加强内涵建设,查找问题,切实加以解决,循环如此,不知疲倦……
时间来到2015年9月22日-24日,医院组织专家领导进行院内自审。9月29日下午,我院在广州医科大学报告厅召开三甲迎审培训暨内审工作反馈会,主要对医院自审工作进行总结和反馈,并邀请已经通过三甲复审的中山大学附属第一医院医务处陈虹处长,为大家做“等级医院评审应对与体会”讲座,详细介绍了现场评审的特点、条款结构及解读、材料准备及人员应对等几大方面,最终实现全员参与,责任明确,部门协同,持续改进的评审要求。刘朝晖副院长、贺小伶副书记、江新青副院长分别就医疗组、管理组和护理组的内审情况做了反馈,并明确确立10月15日为完成整改“回头看”的时间。大家都很珍惜这次反馈的机会,两百人的会场座无虚席,很多同事即使没有座位也从头坚持到底。

大家都很珍惜这次反馈的机会,两百人的会场座无虚席

齐心协力,共迎评审,我院召开三甲迎审培训暨内审工作反馈会
市一人在完成了大量艰苦细致、卓有成效的工作后,10月20日,由广医二附院副院长邢洲、省医总务处处长吴粤、南方医科大学珠江医院质量管理科主任张梅霞等8位院外专家组成的评审专家组一行,对我院三甲复审工作进行评审指导。这也是正式评审前我院邀请外院专家进行的一次大规模评审指导,大家都抓住机会,向专家多多请教。正式评审的脚步越来越近了!

院外专家评审
相信不少同事都已经身经百战,但提到即将到来的正式预评审,多少还是感觉有些紧张,然而,想想时隔二十年,我院再一次启动三级甲等医院评审迎检工作,也就意味着每一个市一人将见证医院发展史上这又一重大事件,也会感到骄傲和自豪!
通过备战三甲复审,市一人明确了医院的发展方向和管理要求,也进一步明确了医院的社会责任(对外)、医院组织架构、质量保障体系(对内)等诸多要求;形成了 “持续改进”的三甲思维,不再是一条“达到某个水平”的静止线,而是一个动态的路径;细化了评价医院整体运行效果的指标,将医院日常运行最重要的、相对宏观的方面,用统计指标(数字)来清晰的体现。
曹杰院长多次强调三甲复审的重要意义,顺利通过三甲复审也是创建区域医疗中心、国家百所优质医院的前提和基础。市一人以医院浓厚的历史文化为底蕴,以医院近年来良好的发展势头为基础,以医院经过多次重大事件和活动历练的优秀团队为主体,以医院全体员工的拼搏精神和顽强斗志为动力,相信一定能够顺利通过三甲复审!

三甲复审进入倒计时,你准备好了吗?
正式进入倒计时十天,请大家以最饱满的热情,昂扬的斗志,脚踏实地,坚守岗位,全力拼搏,决胜三甲!