勇！广州市第一人民医院援鄂医疗队进军雷神山ICU！

2020-03-17 12:03 编辑：援鄂医疗队阅读次数：

2020年，注定是不平凡的一年

有人说，时代的一粒灰

落在每个人头上，就是一座山......

广州市第一人民医院援鄂医疗队说，

那我们就去把这座“山”扛开，

即使我们都是时代的尘埃，

可心头还有一个“勇”字，

因为着一身白衣，誓言还在，信仰还在，

想要守护的人还在，才要负重前行，

聚每一个小“我”去奋力扛起这座大山。

请缨再战，“因为山就在那里”

2020年3月9日，广州市第一人民医院支援的武汉大学中南医院新冠肺炎隔离病区患者全部清零。在圆满完成这一阶段性的光荣任务后，3月10日下午，广州市第一人民医院援鄂医疗队集体写下请战书，并按下红手印，再次请战！

“为什么要请缨再战？”“因为山就在那里！”这是医疗队54名队员的集体心声。

武汉前线指挥部下令医疗队转战雷神山医院。“现在到了攻坚战役关键的时刻，我们广州市一人要一鼓作气，不胜不休，坚决打赢湖北保卫战、武汉保卫战！”3月12日下午，广州市一援鄂医疗队余纳副院长在动员会上，向全体队员发出号召。广东省第22批援鄂医疗队接管的是危重症病房（ICU），抢救危重症是“提高治愈率、降低死亡率”的关键点，是目前和今后救治工作的重点，决胜时刻，市一医疗队定当全力以赴。

▲领队余纳副院长带领各单位领队和骨干熟悉病区各项工作

生死竞速，“山”知道我！

雷神山，这是一个与死神争夺生命的地方。进驻雷神山A区ICU，余纳领队带领医疗队各单位领队和骨干迅速熟悉病区各项工作，院感组叶飘组织落实落实感控工作细节，医疗队队长杨智进行了重症相关技术再培训，为医疗队全面接管病区打好基础。

▲进行重症相关技术再培训

进入病房，闪烁的数字，尖锐的警报音此起彼伏，这是生死竞速！广东省第22批援鄂医疗队联合管理的病区是重症一区和重症二区，一共28名“新冠”患者，大部分都是棘手的高难病例：高龄并有基础疾病，其中有十余名患者接呼吸机辅助通气，同时运行几台CRRT、ECMO。

“新冠肺炎危重症患者的病程进展非常快，病情瞬息万变，可能刚刚查房时还稳定，一转身就出现严重的心脏问题，挑战很大。”医疗队队长杨智说。新冠肺炎危重症患者痰液分泌较多，需要反复进行纤支镜吸痰。患者受气道内异物刺激，会发生呛咳，大量载有病毒的气溶胶会喷出，这样的高危操作，危重症病房的医生每天常规进行。出身中心icu的杨智表示，“我们相信自己的能力和技术，虽然挑战很大，但也有信心能够胜任这项工作。”

▲医疗队在雷神山ICU进行查房

胸腔穿刺在普通病房对于呼吸科医生再简单不过，在这里，厚重的防护服加上眼罩、口罩，让人有一种“缺氧加二氧化碳潴留”的窒息感，加上逐渐模糊的眼罩和面屏，每提速1秒，都需要百般的用力。

一区一位80多岁男患者病情一度好转拔除气管插管，因症状反复再气切再插管接呼吸机通气治疗，同时并有双侧胸积液，左侧已放引流管引流。早查房时呼吸机已纯氧供给，血氧仍测不出，医疗队来自呼吸科的谭锦文副主任医师当机立断，马上为患者行右侧胸腔穿刺引流术，术后呼吸机氧浓度下降到80，床边血氧恢复至95%以上，暂时脱离危险。

大部分危重症患者需随时评估，尤其是液体管理，余健敏与张海医生穿梭在各病床间，关注着生命体征、呼吸机参数、血气分析、尿量等等情况，结合床边B超等调整CRRT超滤量及补液量，一丝都不敢懈怠。

▲余健敏、张海两位医生穿梭在病床之间

“一分努力，十分心血”

ECMO是抢救生命的终极武器，ECMO在雷神山医院危重症病房内已成为常态化的急危重症救治手段。施行ECMO难，ECMO管理更难，脱ECMO是难上加难。

ECMO术后的患者，护理工作量大，也是精细活，每班至少需要安排1名专科护士专门确保1台机器正常运转以及各种并发症的及时处理，需要24小时盯着机器，以保证病人生命体征的平稳。在病区工作的医疗队护士说，“红色的血液在导管里流动，在这是生命之流！”

▲医疗队员为危重"新冠"患者进行护理

新冠肺炎危重症患者病情变化非常快，护理工作量大，要求高。这里虽然有最先进的设备，最新的技术，但医护人员的细心与责任心更不可或缺。护理团队不少是90后，她（他）们身穿笨拙的防护服，戴着多层手套以及逐渐起雾的护目镜，进行监测、治疗、采血、吸痰等专业护理操作，努力做到“一针见血、一次到位”，同时还需要为患者进行翻身、拍背、床上大小便等生活护理。给患者行吸痰、留置胃管等操作时，还会产生传染力极强的气溶胶，任何一个动作都需小心翼翼。

“平时是一分努力，在这里是十分的心血”，一个班下来，基本是人人全身湿透。她们是最坚定、最温柔、最有力量的一群人！