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前线|武汉协和西ICU,危重病患转运的一天

2020-03-30 09:58 编辑:管理员 阅读次数:

武汉协和西院危重症监护中心是钟南山院士团队接管的病区,是ICU的国家队,肩负着危重症患者的救治任务,广州市第一人民医院援鄂青年突击队也是其中的一员。广州市第一人民医院青年突击队加入国家队已有半月有余,已经很好地融入了队伍,并出色地完成了相关救治任务。

DV现场连线采访支援协和西ICU陈伟明医生

3月22日也是忙碌的一天,病区内有两例病情特别凶险的患者,在张挪富教授、徐远达教授、谭杰教授、温德良教授、程远雄教授及协和西院院内等多位专家参与下,正在进行多学科会诊。两位患者在多器官功能衰竭的情况下,合并了在严重出血,生命危在旦夕。

经过紧张的讨论后,最后决定一位患者行CT检查后,根据情况决定是否进行介入止血治疗,另外一名患者,直接进行介入下止血治疗。两位患者病情都极为危重,都需要机械通气及抢救药物维持生命体征,其中一位患者还需体外膜氧合(ECMO)维持生命体征。外送患者的任务落到了长白班(治疗操作组)队员们的身上。

广州市第一人民医院援鄂医疗队青年突击队队长陈伟明医生协同长白班队长广医附一院席寅医生、广医肿瘤医院李仕成医生,连同中山大学肿瘤医院顾葆春教授、广医附一院黄敬烨护士及刘川护士等组成一支9人的“护航组”,进行患者的转运护送。

转送的第一位患者需要EMCO、呼吸机、升压药物等生命支持条件,出发前,大家都细致地检查了相关设备及药物情况,并做好随时抢救的准备。

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患者转运途中的情况

由于患者生命体征极不稳定及携带了ECMO呼吸机等设备,为了减少颠簸保证患者安全,短短几百米的路程,却走了接近40分钟。到了CT室后,患者的过床又是一项挑战,包括了患者生命体征的保障、设备药物的保障,这些都是极具挑战性的任务。

患者在CT室进行过床,“护航组”在进行设备、药物的调整

做CT的过程中,患者的生命体征出现了多次变化,包括了心律失常、血压不升等凶险情况多次出现,经过了努力,终于把CT检查完成了,而对于平常仅需20分钟完成的CT,最终花费了超过1个半小时。

随后,经过多学科专家会诊后,患者随即转运到介入手术室,进行介入下止血手术。每一次的搬动和转运,对于患者和“护航组”来说都犹如走钢丝一般。

护航组在介入手术室为患者手术做准备

患者在介入手术的过程中,又多次地出现了生命体征的变化,经过了大家的努力,手术终于在波折中完成了,护航组再次披荆斩棘般将患者安全送回到了病房。

患者的转运过程

在回到病房后,患者由于有大量腹腔积液,需手工进行腹腔抽液,陈伟明医生再帮患者过床后,再继续为患者进行腹腔积液的抽取。

陈伟明医生为患者进行腹腔抽液

在患者生命体征稳定后,陈伟明医生协同护航组继续进行下一位患者介入手术的转运,第二位患者的生命体征也不平稳,需要呼吸机、抢救药物的维持,经过努力,第二位患者的转运及介入手术也顺利完成了。

经历了两位患者紧张的转运,眨眼间一天时间过去了,陈伟明医生及“护航组”穿上防护服工作了九个多小时,没喝一口水、没吃一口饭、手术衣都湿透了,但是看到患者在经过努力后,可以得到缓解恢复的机会,他们都觉得,这一切的付出都是值得的,因为这一切诠释了为患者保驾护航的白衣天使本色。

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