为创新服务模式,加强护理技术建设,打造专科护理服务品牌,为患者提供更精准个性化服务,结合高水平医院建设要求,在护理部吁英主任的领导下,广州市第一人民医院全院各科室积极开展护理多学科会诊(以下简称MDT)讨论。截至发稿时,全院已开展逾百例护理MDT,逐步建立高水平护理品牌,进一步改善患者就医体验。

什么是多学科(MDT)护理会诊?该模式就是以患者为中心,依托多学科医疗、护理团队,对涉及多学科、多器官、多系统的疑难复杂危重病症的护理问题,进行会诊讨论,共同制定规范化、个体化、连续性的切实有效的综合护理方案,以减少并发症,改善病人结局。会诊对象一般是需要多学科协同诊疗、护理的门诊或住院患者。

护理MDT案例,为患者即刻解决难题的案例不在少数。乳腺癌晚期患者罗阿姨,由于长期放化疗,上腔静脉有压迫,只能通过下肢PICC置管,然而,又出现了下肢PICC导管异位输液不畅的情况。4月,静脉治疗护理专业小组的一次护理MDT中,各领域的专科护士就罗阿姨的病例,展开了讨论:
1.罗阿姨使用过多种输液通路,如何选择最佳通路?
2.如何处理该罗阿姨下肢PICC导管异位?
是要把它拔除、重新置管呢,还是有其他的处理方法?静疗,伤口,肿瘤,老年,外科等专科护士结合临床实际给予专业性的分析与指导。针对罗阿姨的导管异位情况,先做腹平片及下肢彩超,排除下肢血栓,体表测量异位导管尺寸后,将导管外拔出8cm,随之PICC管路输液通畅,及时解决了导管存在的问题,避免患者更换输液管路造成的费用负担,也减轻了患者的痛苦。

从2019年5月至今,护理部共举办了100期护理MDT 讨论会,1939人次参加讨论,其中专科护士占比高达60%以上,解决专科疑难护理问题共336个,主要涉及伤口、营养、静疗、呼吸、儿科等领域。提高了年轻护士的业务水平,有利于专科护士的培养。
包括伤口、静脉治疗、心血管、危重症、骨科、糖尿病等护理专业小组在内的全院20个护理专业小组,运用丰富的专业知识,提出切实可行的意见和建议,帮助临床科室解决各种疑难护理问题,为患者提供了更加优质高效安全的护理服务,得到临床护士及医生的广泛好评。

“参加护理MDT讨论获益匪浅,表示自己还有很多学习和进步的空间,在以后的学习工作中,更加努力提升自己的专业知识,希望自己也能成为一名专科护士,运用专业知识为病人提供更专业照护。”医院青年护理从业人纷纷说。
护理部主任吁英表示,加强专科护理与护理技术建设,建设优质护理服务品牌,是我院高水平医院建设护理发展的方向,今后护理部会继续通过护理MDT的形式,解决各类疑难复杂护理问题,促进护理多学科融合发展,建设高水平的护理团队,更好地服务患者,造福社会。