【胃肠外科】率先在省内引入视频辅助下肛瘘治疗

肛瘘是一种常见的肛门良性疾病，是肛周皮肤和直肠(肛管)相通的一种慢性感染性管道，发生率仅次于痔而居第二位。肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。

肛瘘不能自愈，外科手术是唯一有效治愈肛瘘的方法。肛瘘传统治疗方法是瘘管切除、瘘管切开挂线等手术方式，精确的识别内口、支管以及死腔等对手术具有重要意义。传统肛瘘手术术前的影像学检查极为重要，对内口鉴别无能为力，常常合并括约肌损伤，具有较高的复发率。我院普外科最新引进了德国STORZ内窥镜公司生产的视频辅助肛瘘治疗系统，即肛瘘镜，能够微创治疗肛瘘。以曹杰院长为领导的手术团队最近应用肛瘘镜下顺利进行了视频辅助下肛瘘治疗，患者术后恢复良好，不论疼痛程度还是伤口愈合时间，都比传统手术更具优势。

曹杰教授开展的视频辅助下的肛瘘治疗方案(VAAFT)，使用肛瘘镜从内部检视瘘管，精确地识别内口、支管以及死腔。通过肛瘘镜在直视下进行单极电凝灼烧，以彻底清除脓腔、瘘道管壁硬变及其内腐败组织，通过缝合或直线型吻合器规范地闭合内口，从而提高肛瘘治愈率。该方法具有手术损伤小、住院时间短、无需标准手术布置、康复快、更早恢复正常活动的优点，无失禁风险，通过内镜完成肛瘘治疗非常具有前景。