援藏路上“缺氧不缺精神”

2019-11-07 21:56 编辑:管理员 阅读次数:624

2016年7月至2018年3月,广州市第一人民医院泌尿外科戴奇山同志作为广东省第八批援干部赴西藏林芝波密进行援藏工作,挂职西藏自治区林芝市波密县人民医院副院长。在援藏期间,他克服困难,克服艰苦高原环境,紧紧依靠波密县人民医院领导及广大职工,不忘初心,艰苦奋斗,开拓创新,“授人以渔”较好地开展了自己的本职工作。市一医院三批精准对口帮扶援藏医疗队在戴奇山的带领下,收获颇丰。

一袭白衣 两年援藏

戴奇山同志因为一直生活在低海拔的广州地区,而且膝关节受过伤,报名时,担心到了高原地区,由于身体适应不了而被“遣返”,但入藏工作的渴望打消了他的顾虑,使他毅然踏上了西藏的土地。318国道,蜿蜒在崇山峻岭中,依偎在奔腾的雅鲁藏布江边,惊险无比,老西藏人硬是凿出这么一条通天之路,“特别能吃苦、特别能忍耐、特别能战斗、特别能团结、特别能奉献”的老西藏精神,鼓励着他,初期的高原反应很快就挺了过去。

西藏地区海拔高,空气稀薄、缺氧,初来乍到的我每次快步走上三楼,都要猛喘几口气,才能平息一下急促的呼吸。有一次,为抢救一名高危产妇,从一楼和同事将她抬上三楼的手术室后,足足喘了半个小时才缓过气来。一次下乡调研,康玉乡路途遥远,途中必须翻越一座5200米的雪山。站在4000米多的乡政府,那种缺氧的感觉更加明显,指甲也有点变黑。一路走来,市一援藏医疗队克服了很多困难。

“挂职到波密县卫生服务中心任副主任后,我从一个技术人员角色转换到管理者角色,为了适应角色的转换,我购买了很多管理方面的书籍,一边学习、一边实践,摸索工作的方法。我还参加了由西藏卫生厅项目办举办的西藏县级院长现代管理培训班,掌握了更多的现代管理知识。”戴奇山说。

波密县卫生服务中心有悠久的历史,但医疗基础薄弱。如何才能更好地进行“帮、扶、带”,完成从“输血”到“造血”的功能改变?戴奇山认真思考,在各科室密集调研的基础上,经过实践摸索,初步拟定了帮扶的“七个一计划”,紧紧抓住筹建县级区域医疗中心的契机,狠抓“基础知识、基础理论、基本技能”,练三基,创二级医院。

“授人以渔”,打造一支“带不走”的医疗队

波密县卫生服务中心地处318国道的交通要道,随着波密经济水平的快速发展,现有医疗水平已不能满足当地农牧民的医疗服务需求。为此,经过西藏自治区卫生厅综合考评,决定将波密县人民医院创建成为县级二级医院。

戴奇山抓紧时间拟出了《临床路径及单病种》等内容课程并对医院员工进行了授课,在提升医护人员的知识的同时,进一步健全和完善医院的各种规章制度;加强医院和科室的内部管理,提高医院管理科学化、规范化,以创促改,以创促建;着手完善资料准备,建制度,做流程,促改进,定期医疗质量检查;落实大查房制度,组织每周一次大查房;开展疑难病例讨论、开展教学授课、坚持每周三晚的大课。通过狠抓医院质量,各科室内部管理、卫生环境、手卫生,洗手依从率得到很大改善。

针对波密县人民医院医疗技术人员基础薄弱的状况,戴奇山狠抓三基三严,打好基础理论、基础知识、基本技能三项基础;制订全年度三基培训计划,每周一晚上三基学习。并与医院援藏医疗队制订计划,每人负责带好带会一项技术,一项技能。

初步建立远程会诊机制,进行疑难病例多学科大会诊,提高临床诊治水平。2016年9月13日,通过远程会诊与市一医院相应科室专家成功为一名4岁、左侧胸壁巨大肿物的藏族女孩会诊。对患儿的病情作出初步诊断,提出了治疗方案。另外,为了保持联系的畅通快捷,建立起广州-波密对应科室微信群,让广州-波密医学疑难问题即时无距离解答。

医疗救治,不忘维护民族团结

在藏区工作,戴奇山注意尊重藏族的民族传统,注意维护藏汉民族的团结。工作过程中,随时注意自己的一言一行,用他们习惯并能够接受的方式、方法进行沟通、交流。当遇到当地的风俗习惯与医学救治有矛盾时,进行反复沟通,做好解释工作。

一位38岁高龄初产妇,孕期一直未进行过产前检查,直到出现下腹痛后才来医院。经检查发现其骨盆狭窄,自然分娩的可能性较小,需要行剖宫产。但产妇坚信问神可以自然分娩,拒绝剖宫产。然而,产妇第二产程已超过4个小时,宫颈严重水肿并出现先兆子宫破裂,若不及时剖宫产,母婴均有危机生命危险。在生命与信仰相矛盾的时刻,为了挽救生命,我们反复与患者及家属耐心沟通解释,并把情况的危险性与寺庙主持反复沟通说明,获得了他们的同意认可后,为产妇施行手术。手术顺利,母子平安。

赴藏工作后,戴奇山定期带领医疗队下乡,支援乡村医疗建设。为困难人群和就医不方便的边远地区农牧民送医送药、送健康教育上门。另外,到波密县敬老院、倾多镇、多吉乡下乡义诊并开展妇女疾病筛查,受到农牧民的热烈欢迎。

回首两年援藏,他带着“市一人”的印记踏上了这片美丽的土地,与援藏医疗队员们一起工作、一起奋斗、一起披星戴月冒着刺骨的寒风回医院抢救病人,他们怀着“仁心仁术、方便为怀”的赤诚之心,在西藏这片热土上无私奉献着。