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卒中后认知障碍?用这个技术来识别与筛查!

2021-04-07 17:48 编辑:管理员 阅读次数:1313

广州市医学临床高新技术项目

神经内科——基于中文版伯明翰认知评估量表(BCoS)的卒中后认知障碍全面评估与综合治疗项目

技术项目简介

卒中后认知障碍

卒中是高发病率、高死亡率、高致残率的疾病,我国最新研究数据显示卒中后认知障碍发病率高达80%以上,后者严重影响患者和家庭的生活质量,给患者家庭和社会带来沉重负担。

量表评估是卒中后认知障碍的识别与筛查的重要手段,但目前国际上常用的认知功能评估量表不是专门针对卒中患者而设计的,因而对卒中后认知障碍的评价不够敏感、全面或客观,多版国际、国内相关指南、共识中呼吁亟需开发专门针对卒中后患者的认知评估工具。

广州市第一人民医院

神经内科优势和技术基础

广州市第一人民医院神经内科现为广东省临床重点专科、国家高级卒中中心、中国帕金森联盟成员单位、神经调控与功能神经网络协同创新联盟成员单位、国家临床试验药理基地、国家卫计委住院医师规范化培训神经内科专业基地、国家吞咽专科护士培训基地、广东省卒中康复专科护士培训基地。

在脑血管病和认知功能障碍疾病诊治方面有完善的全程管理经验,已建立卒中后认知障碍的规范化诊断治疗的流程。

研制中文版BCoS量表

神经内科潘小平教授团队从2012年开始与欧洲神经心理协会主席英国伯明翰大学教授GlynHymphreys合作,建立了“广州市-伯明翰大学脑与认知中心”,在广州市科信局的2个对外科研合作项目(资金支持共400万)支持下,开展系列临床研究。课题组引进了伯明翰认知评估量表(BirminghamCognitiveScreen,BCoS),该量表是专门针对卒中和脑损伤患者的认知功能评估量表,通过23个单项的检测对5大主要认知域的认知功能进行客观评价,精准评估亚认知域损害以及全面反映患者的认知功能受损情况。

课题组于2013年研制完成中文版BCoS量表,包括普通话版和粤语版。中文版BCoS量表不是简单的翻译,而是结合中国人群和以粤语为母语的人群的语言、文化和生活习俗的再创造版本,量表研制完成后已通过临床应用充分证实了在中国卒中患者人群的有效性。



构建广州地区卒中后

患者的认知数据库

课题组结合患者的生物学、影像学数据以及认知功能评估资料,成功构建广州地区卒中后患者的认知数据库(目前已超过800例患者资料),建立了认知障碍患者的血液和脑脊液标本库。在此基础上开展临床研究,获得了脑损伤后认知障碍的早期预警指标。此项技术填补了国内卒中后认知障碍全面评估技术的空白。

卒中后认知障碍的综合干预

完善的卒中后认知障碍的综合管理应该是包括全面筛查-药物治疗-个体化综合干预的整体管理体系,目前神经内科除药物治疗之外还开展了神经调控(经颅磁刺激)和认知训练,通过多个途径的个体化早期干预更好地促进患者认知功能康复。

社会影响

该项技术于2015年在国内申报专利,目前进入实质性审查阶段;2018年BCoS量表中文版获得著作权2项。相关研究成果发表SCI论文6篇。项目组骨干多次在国际、全国和省级学术会议进行交流,举办BCoS量表培训班,在全国进行技术推广并获得好评,招收了来自北京协和医院、安徽医科大学附属医院等地学员。多家媒体对课题研究成果进行报道。

展望

下一阶段将基于广州市高新技术的平台,开展以下研究工作:


01  研发基于影像导航系统的神经调控精准定位干预技术和基于BCoS的认知评估软件系统;

02  制定并完善规范化诊断和治疗、认知康复管理、双向转诊、远程会诊、科普和继续教育等的规范流程;

03  建立卒中后认知障碍的综合管理电子化平台;

04  在卒中医联体建设基础上建立卒中后认知障碍综合管理医疗网,最终实现卒中后认知障碍的全程综合管理。

首席专家简介


潘小平,主任医师,二级教授。现任中国医师协会神经内科医师分会副主任委员、中华医学会神经病学分会委员、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常委、中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会常委。擅长认知障碍、脑血管病和神经心理疾病诊治。曾先后4次获广东省和广州市科技成果奖,获“广东省巾帼科技创新带头人”、“广东省三八红旗手”、“广州市优秀女科技工作者”等称号。

项目骨干

郭爱华,副主任医师,中国老年保健协会阿尔茨海默病分会委员、广东省医学会神经病学分会委员、广东省医师协会神经内科分会委员、广东省卒中学会卒中后认知障碍分会常委委员、广东省医学会神经内科分会委员及痴呆学组委员。擅长认知障碍疾病的诊治,在痴呆的早期筛查和诊治方面有较丰富的经验。

陈浩博,副主任医师,英国伯明翰大学博士。主要研究方向为脑神经科学和认知障碍,近年在认知领域发表SCI论文多篇。现任中华医学会神经病学分会神经神经心理与行为神经病学学组委员,中国老年学和老年医学学会脑认知与健康分会委员,广东省医师协会神经内科医师分会常务委员,广东神医学会神经病学分会青年委员,广东省医学会脑血管病学会脑小血管病学组成员,担任Journal of Psychiatry and Brain Science (JPBS)期刊编委。

胡蓉,女,主治医师,硕士研究生,英国伯明翰大学在读博士,目前主要研究方向是认知康复(包括神经调控、认知训练等),在卒中后认知障碍、卒中后情感障碍和偏头痛方向发表文章数篇。

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